中药理气剂.ppt

越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》 天台乌药散《医学发明》 小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦 主治 寒滞肝脉，气机阻滞 病机 乌药半两（20g） 行气疏肝，散寒止痛 君 青皮半两（10g） 疏肝理气 臣 方解 木香半两（10g） 行气止痛 小茴香半两（10g） 暖肝散寒 高良姜半两（10g） 散寒止痛 槟榔二个（10g） 下气导滞 佐 臣 臣 臣 佐使 行气疏肝，散寒止痛 功用 川楝子十个（15g） 与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既能增强川楝子行气散结之力，又可制其苦寒之性 理气止痛 橘核丸 《济生方》 【主治】 颓疝 睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，甚则成痈溃烂 寒邪客于肝脉，肝经气血郁滞 【病机】 【方解】 君： 橘　核一两15 散结止痛，为治疝之要药 川楝子一两15 行气疏肝而止痛 臣： 延胡索半两10 活血散瘀 【功用】 行气止痛，软坚散结 木香半两10 行气散结 佐： 厚朴半两10 下气除湿 桃　仁一两15 活血止痛 海藻、昆布、海带各一两15 软坚散结以助消肿散结 气血并治 枳实半两10 行气破坚 木通半两10 通利血脉而除湿 行气，助疏肝，助活血散结 肉桂半两10 温肝肾而散寒凝， 并制川楝子、木通之寒 【鉴别】 橘核丸与天台乌药散均能入肝行气止痛，治疗疝气疼痛，二者如何鉴别应用 越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》 天台乌药散《医学发明》 暖肝煎《景岳全书》 肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟 主治 方解 肉桂一二钱（10g） 温肾暖肝散寒 君 茴香二钱（10g） 暖肝散寒，理气止痛 臣 当归二三钱（10g） 养血补肝 枸杞三钱（15g） 补养肝肾 乌药二钱（10g） 行气散寒止痛 茯苓二钱（10g） 渗湿健脾 佐使 生姜三五片 温散寒凝 沉香一钱（5g） 臣 温补肝肾，行气止痛 功用 越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》 天台乌药散《医学发明》 暖肝煎《景岳全书》 加味乌药汤《济阴纲目》 痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳房胀痛，舌淡苔薄白，脉弦 主治 香附二两（15g） 疏肝理气，调经止痛 君 乌药一两（10g） 疏肝解郁，行气止痛 臣 方解 行气活血，调经止痛 木香一两（10g） 行气止痛消胀 佐 生姜三片 温胃散寒 甘草一两半（10g） 缓急止痛，兼调诸药 佐使 行气活血，调经止痛 功用 砂仁一两（10g） 佐 元胡一两（10g） 第二节 降气 苏子降气汤《太平惠民和剂局方》 降气平喘，化痰止咳 实喘。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。 主治 治法 紫苏子二两半（15g） 降气平喘，化痰止咳 君 半夏二两半(15g) 降逆祛痰 臣 方解 厚朴一两（10g） 降气除满，化痰平喘 佐 前胡一两（10g） 宣肺下气，祛痰止咳 肉桂一两半（5g） 温肾纳气 当归一两半（10g） 治咳逆上气， 配合肉桂温补下元 臣 臣 佐 * * * 第十五章 理气剂 凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统称理气剂。 概念 气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、 脾胃气滞） 气逆（胃气上逆、肺气上逆） 适应范围 1.辨清虚实。 2.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。 3.理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂。 阴虚体弱者慎用。 使用注意事项 分类 行气、降气 第一节 行气 越鞠丸《丹溪心法》 香附10g 行气解郁（治气郁） 君 川芎10g 活血祛瘀（治血瘀） 臣 栀子10g 清热泻火（治火郁） 苍术10g 燥湿运脾（治湿郁） 方解 神曲10g 消食导滞（治食郁） 行气解郁 功用 郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，饮食不消等。 主治 佐 越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 方解 柴胡二钱（10g） 疏肝解郁，条达肝气 君 香附一钱半（10g） 理气疏肝 臣 川芎一钱半（10g） 行气活血 陈皮二钱（10g） 行气和胃 佐 枳壳一钱半（10g） 理气宽中 芍药一钱半（10g） 柔肝，配柴胡疏肝 甘草五分（5g） 调和诸药 佐使 佐 肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒热往来