劳动卫生与职业病学第五章4电离辐射.pptVIP

★淋巴细胞染色体畸变—灵敏指标，特点： ☆以断片为主； ☆双着丝点加环状染色体不伴断片； ☆染色体畸变率和畸变细胞率相等； ☆稳定性畸变（臂间倒位、易位）增加； ☆畸变率与剂量的关系不明显 （二）临床表现 不含着丝粒断片、 双着丝粒染色体 断片、环状染色体 双着丝粒染色体 断片 四射体 ★具有接触射线和超剂量当量限值职业史 ★有接触射线的剂量记录 ★出现临床症状和体征 ★有阳性实验室检查结果 ★结合既往体检情况，并排除其他疾病等进行综合分析 （三）诊断原则 内照射放射病（internal radiation sickness） 指大量放射性核素进入体内，作为放射源对机体照射而引起的全身性疾病。 内照射放射病 1.急性放射性皮肤损伤 是指身体局部一次或短时间 (数日)内受到多次大剂量照射所引起的皮肤损伤。包括急性放射性皮炎 (acute radiation injuries of skin)和急性放射性皮肤、粘膜溃疡等。 放射性皮肤损伤 急性放射性皮肤损伤分度诊断标准 分度 初期反应期 假愈期 临床症状明显期 参考剂量，Gy Ⅰ。 毛囊丘疹、暂时脱毛 ≥3 Ⅱ。 红斑 2-6周 脱毛、红斑 ≥ 5 Ⅲ。 红斑、烧灼感 1-3周 二次红斑、水疱 ≥ 10 Ⅳ。 红斑、麻木、瘙痒、水肿、刺痛 数小时-10天 二次