骨二科作业指导书新版.docVIP

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临朐县人民医院 医疗作业指导书 (第二版) WD/YL/LQYY 编 制: 审 核 人: 批 准 人: 受控状态:分 发 号: 0发布日期:2005年9月10日  实施日期:2005年9月10日 0.0目录 序号 目录 页码 1.0 脊柱骨科职责 3 2.0 脊柱骨科质量目标和目标管理办法 4 3.0 人员基本情况 5 4.0 组织结构图 6 5.0 岗位说明和职责 7 5.1 主任岗位说明和职责 7 5.2 主诊医师岗位说明和职责 9 5.3 住院医师岗位说明和职责 11 6.0 与本科相关制度 13 6.1 工作制度 13 6.2 临床接诊工作制度 14 6.3 医疗质量检查制度 14 6.4 危重病管理制度 14 6.5. 抢救工作制度 14 6.6 业务学习制度 15 6.7 与本科相关医疗工作制度 15 6.8 与本科相关行政管理制度 16 6.9 与本科相关控制医院感染的规定 16 6.10 与本科相关程序文件 17 7.0 常见疾病诊疗常规与常用诊疗技术操作规程 18 7.1 常见疾病诊疗常规 18 7.2 常用诊疗技术操作规程 29 7.3 仪器设备操作规程 30 8.0 岗位绩效考核办法及考核标准 32 9.0 受控文件清单 36 9.1 管理体系文件清单 36 9.2 外来文件清单 36 10.0 质量记录 37 10.1 质量记录清单 37 10.2 报表清单 38 11.0 医疗设备台帐 39 12.0 文件修改记录 40 1.0 脊柱骨科职责: WD/GEKYL/01 1页 1.1在科主任的领导下,完成脊柱骨科专业医疗任务目标。 1.2年度初制定医疗工作计划、质量检查计划、业务学习计划,年底做好总结。 1.3全面落实主诊医师负责制。在主诊医师的指导下,落实本科常见病诊疗规范、操作规程,认真做好本科病员的诊疗工作。 1.4全面落实本科的各种质量记录。 1.5热情接待病人,加强与患者及家属的沟通,努力做到医患和谐。 1.6加强医疗安全管理,避免发生医疗事故、差错、纠纷。 1.7做好危重、疑难患者的诊疗、会诊、抢救、交接班、病例讨论等工作。 1.8做好科研、教学工作。 1.9严格执行医院制定的相关《程序文件》《行政管理制度》《医疗工作制度》。 1.10做好本科医疗质量检查工作。 1.11做好本科岗位绩效管理工作。 1.12做好各种报表的上报工作。 2.0脊柱骨科质量目标及目标管理办法 WD/YL/02 1页 2.1.科室质量目标 目标管理办法.3科室质控小组 组长:员:李宪玉e) 负责本科室质量目标抽样、测算、报表、整改、验证工作。 f) 负责其他与质量管理相关的工作。 3.0脊柱骨科医疗人员基本情况 WD/YL/03 1页 姓名 性别 出生年月 参加工作时间 学校 学历 职称 职务 工作岗位 执业医师资格证书 备注 尹兆吉 男 1964.6 1983.7 临沂医专 本科 副主任医师 主任 主任 主诊医师 有 李宪玉 男 1963.12 1988.8 潍坊医学院 本科 副主任医师 副主任 副主任 副主诊医师 有 张华伟 男 1966.2 1990.7 潍坊医学院 本科 副主任医师 住院医师 有 冯云峰 男 1972.3 1997.8 潍坊医学院 本科 主治医师 副主诊医师 有 白立科 男 1977.7 2001.8 潍坊医学院 本科 住院医师 住院医师 有 孙玉伟 男 1981.2 2002.1 济南医专 大专 住院医师 住院医师 有 高晓强 男 1979.10 2003.8 济宁医学院 本科 住院医师 住院医师 有 陈 伟 男 1981.12 2004.10 青岛医学院 本科 住院医师 住院医师 有 张玉民 男 1981.1 2005.11 济宁医学院 本科 住院医师 住院医师 有 4.0脊柱骨科组织结构图 WD/GEKYL/04 1页 4.1组织结构图 4.2质量管理系统图 5.0脊柱骨科岗位说明和职责 WD/GEKYL/05 6页 5.1主任岗位说明和职责 职位名称 主任 职位 编号 LC-W-G2-01/02 所属部门 脊柱骨科 职位 等级 直接上级 业务副院长 直接 下级 副主任、主诊医师、 护士长 任 职 资 格 性别 学历 本科及以上 职称 中级及以上 年龄 男 52岁以下 专业 临床医学 执业资格 注册医师 女 49岁以下 基本素质 爱岗敬业;有

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