浅析雇主责任险与工伤责任险.pptVIP

资料提供 褚旭升 QQ2011年6月 定义 雇主责任险 雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。 工伤保险 劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度 保障项目 雇主责任险 （一）伤残补偿 （二）身故补偿 （三）停工留薪补偿 （四）医疗费用补偿 （五）法律费用 工伤保险 工伤医疗 工伤伤残 工伤死亡 什么是工伤？ 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 以下不得认定为工伤或者视同工伤 （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。 伤残鉴定 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。 生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 工伤医疗待遇 项目 标准 支付单位 备注 工伤医疗 1.工伤保险诊疗项目 2.工伤药品目录 3.工伤保险住院服务标准 工伤保险 　 住院伙食补助 统筹地区人民政府规定 　 到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费 统筹地区人民政府规定 　 康复费用 符合规定 　 辅助器具 国家规定标准 　 停工留薪补偿 原工资福利待遇 所在单位 　 生活护理费 统筹地区上年度职工平均月工资的50%,40%,30% 所在单位 停工留薪期间 工伤保险 评定伤残后 工伤保险伤残赔偿部分 伤残等级 一次性伤 残补助金 （月工资） 伤残津贴 （月工资） 一次性伤残 就业补助金 一次性工伤 医疗补助金 一级 27 90% 　 　 二级 25 85% 　 　 三级 23 80% 　 　 四级 21 75% 　 　 五级 18 70% 终止劳动关系时，由用人单位支付支付 终止劳动关系时，由工伤保险基金支付 六级 16 60% 七级 13 — 八级 11 九级 9 十级 7 雇主责任险伤残补偿 （一）伤残补偿： 若被保险人的雇员因工伤致残并已依法鉴定伤残等级，除另有约定外，保险人依附表所载的伤残等级赔偿比例表乘以每人伤残责任限额计算赔偿限额，在此限额内补偿被保险人依法应承担的赔偿金额。 项 目 伤害程度 赔偿比例 （一） 死亡 100％ （二） 永久丧失工作能力或一级伤残 100％ （三） 二级伤残 95％ （四） 三级伤残 85％ （五） 四级伤残 70％ （六） 五级伤残 55％ （七） 六级伤残 30％ （八） 七级伤残 15％ （九） 八级伤残 10％ （十） 九级伤残 7％ （十一） 十级伤残 5％ 身故赔偿 雇主责任险 （二）身故补偿： 若被保险人的雇员发生下列情况： （1）因工伤而致身故； （2）因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明超过三个月，并经人民法院宣告死亡； 保险人以保险合同所载的每人身故责任限额为限补偿被保险人依法应承担的赔偿金额。 就同一雇员遭受的同一工伤事故，若被保险人向保险人申请身故补偿之前曾于本保险合同项下获得伤残补偿赔偿金，则应给付的身故补偿金为扣除已赔付的伤残赔偿金后的余额（如有）。若被保险人雇员失踪并被宣告死亡后重新出现的，应当自发现失踪雇员日起30日内退还已赔付的身故赔偿金。 工伤保险 职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： 项目 丧