矮小症疾病查访.pptVIP

疾病查房 ------ A08 张茜 护理诊断：P1生长发育改变—与身高低于2个标准差有关P2恐惧—与抽血、环境陌生有关P3焦虑—与身材矮小有关P4营养失调—与摄入不足有关P5知识缺乏—与缺乏试验及疾病知识有关P6潜在并发症—严重低血糖反应P7潜在的感染—与医院环境有关 护理措施 1、激发试验前准备 试验前1d 晚上不能剧烈活动,要保证睡眠质量,试验当天早晨要禁食。操作护士熟练掌握药物剂量、换算及配伍方法，保证试验顺利完成。2、心理护理 操作前要充分细致的给患儿及家属讲解禁食及试验的目的、重要性及操作过程,并给予支持和鼓励,缓解其紧张、恐惧情绪。并说明只扎一针。操作时动作轻柔,同时与患儿及家属交谈,转移其对疼痛的注意力。平时尊重患儿，避免嘲笑他。 3、激发试验中 平卧, 专人守护，严格按时间抽血。 抽血前询问有无晕针、癫痫史 穿刺部位：肘正中或大隐静脉等大血管。 静脉滴注精氨酸时,保证30min 输完,必要时用输液泵控制速度。 抽取胰岛素选用1mL注射器，两人核对无误后方可静脉推注。 如肝素帽内为注射用水或肝素液，应先抽血1ml弃去。 4、观察药物反应  胰岛素激发试验 每次采集血标本的同时都要监测血糖。如所测血糖最低值过高,应遵医嘱予相同剂量的胰岛素静推1次,以充分激发生长激素分泌,并加测相应时间的血糖和生长激素;如过低或出现严重