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【儿童类风湿防治指南】 【儿童类风湿的概念】 儿童类风湿病又称小儿类风湿性关节炎，是小儿时期一种常见的结缔组织病。临床主表现为长期不规则发热、皮疹、淋巴结肿大，还可伴有肝、脾、胸膜和心包等内脏损害，且迟早会出现关节炎症状。经治疗大多能够缓解，若反复发作可致关节畸形和功能丧失。 多见于2－4岁的幼儿，男女均可发病，约占儿童类风湿病的25%。全身症状严重，伴有发热，可达40℃以上。发热前可伴有寒颤，常在关节症状前出现，可自行缓解但易复发。一旦发生关节症状，则常为关节受累。心脏、淋巴结、肝、脾、肾也可受到损害。常有贫血及生长发育不良。 2.多发关节型。 多见于学龄儿童，女性较多。起病缓慢，低热，食欲不振，消瘦。开始仅1－2个小关节活动时疼痛，随即肿胀变硬，局部发热，但不一定发红。多次受侵的关节，周围组织发炎变厚，皮肤肌肉萎缩，病变关节变形，而发生畸形和强直。 3.单发关节型。全身症状轻微，有低热或无热。。 【儿童类风湿的独特特点】 1.发病方式多种多样，有全身型.多关节型.少关节型。 2.关节病变较轻，而全身症状较重，如：发热，关节肿痛.皮疹.肝脾肿大等。 3.皮疹多见，而皮下结节少见。 4.幼年患者虽然常表现为明显的关节腔积液，关节病变多表现在大关节，但关节疼痛和晨僵等症状都较轻，关节活动较少受限制。成人患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度，而关节疼痛和晨僵症状都较重，关节活动容易受