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九十八年度一般護理之家評鑑填表說明:
1、2、49床(含)以下者,若可選項目選擇不填答時請選擇選項X。
3、 一、健康照護中 項 小 項 細 項 1.1
護理專業服務
1.1.1
有護理繼續教育制度 C:符合以下標準
1.有照護繼續教育等,至少包括專業課程、專業品質、專業倫理、專業相關法規。
B:符合C,且
1.有鼓勵參與機構外學術活動措施。
2.A:符合B,且1.繼續教育內容形式多元,包括參訪、交流。
2.有配合機構照護品質提升或機構發展計畫。 1.1.2
有護理工作手冊 C:有護理工作手冊。
B:符合C,且依手冊內容確實執行。
A:符合B,且手冊內容定期檢討修訂。 1.1.3
每位新住民有完整護理評估 C:入住72小時內完成身體評估、日常活動評估B:符合C,且一星期內完成認知功能評估,如:SPMSQ或MMSE。
A:符合B,且一星期內完成適應評估。 1.1.4
依據護理評估結果提供照護 C:有訂定護理計畫且符合住民健康問題。
B:符合C,且護理計畫具體落實。A:符合B,且護理計畫適時修正。 1.1.5
照護有紀錄並定期評值 C:有護理紀錄。
B:符合C,且具即時性、個別性。A:符合B,且護理紀錄有配合護理計畫並有評值。 1.1.6
正確交班住民問題 C:有交班機制。
B:符合C,且A:符合B,且 1.1.7
正確執行給藥並有紀錄 C:符合以下標準每位住民有完整的用藥紀錄(需詳實保留醫師處方簽及護理人員填寫用藥紀錄)給藥時能三讀五對。
B:符合C,且執行者了解藥物作用。
A:符合B,且能觀察用藥反應、交互作用、重複用藥,並有追蹤紀錄。 1.1.8
侵入性照護由護理人員執行 C
B:符合C,且有抽痰、換藥、換管路等侵入性技術之稽核及檢討改善措施。
A:符合B,且抽痰、換藥、換管路等侵入性技術由機構護理人員執行。 A_____
B_____
C_____
D_____
1.1.9
依住民需要提供口腔衛生服務 C:依住民需要提供適當的口腔照護方式及紀錄。
B:符合C,且適當使用維護口腔衛生的材料。
A:符合B,且口腔衛生有異常需繼續追蹤紀錄。 1.2
均衡營養服務
1.2.1
有營養工作手冊 C:供膳餐數、時間與內容符合住民需求。
B:符合C,且供膳內容與營養手冊相符。
A:符合B,且手冊內容包括供膳種類及營養含量。 1.2.2
每位新住民有營養評估及飲食設計 C:針對住民體位、健康狀況、個別喜好進行營養評估飲食設計。
B:符合C,且住民入院72小時內接受初次營養評估。
A:符合B,且每位住民均經營養師完整的營養評估及計畫。 1.2.3
定期評值營養照護並有紀錄 C:每位住民每月至少追蹤一次體重,且有紀錄。
B:符合C,且營養異常之住民定期評估、計畫及建議。A:符合B,且異常營養指標定期追蹤並修正營養照護。 1.2.4
給予住民合宜的治療飲食 :管灌住民有個別的空針。
:符合,且管灌飲食包括新鮮食材及商業配方。:符合
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