“四天穴方”治疗经期偏头痛30例.pdfVIP

针灸与推拿 “四天穴方治疗经期偏头痛30例 潘兴芳 (天津中医药大学针灸系，天津300193) 关键词：四天穴；经期偏头痛；疗效观察 “四天穴方”是天津中医药大学刘公望教授创 18例，好转9例，无效3例，总有效率为90％。 立的治疗神经根型颈椎病的方法。笔者跟随刘公望 4讨论 教授临床多年。体会到该法不仅对颈椎病疗效突 经期偏头痛属于中医“经行头痛”的范畴。是女 出，而且对女性经期偏头痛亦有满意的效果。现将 性常见多发疾病，近年来随着女性承担的社会家庭 治疗情况报告如下。 负担日益增加，以及电脑的普及使用，罹患该病的 l临床资料 患者逐渐增多。现代医学对此病的发病机制尚不明 本组共30例患者，其中年龄最大者42岁，最确．但已发现头痛发作时脑皮质血流量降低闭。中医 小19岁，头痛病史最长8a，最短2a。所用病例均 学认为．本病的发生主要与气滞血瘀、营血亏虚等 符合中医“经行头痛”的诊断标准【1J。 因素有关，“不通则痛”，故治法以通络止痛为主。天 2治疗方法 牖、天窗、天容、天鼎四穴位于颈项部，分别属于手 主穴：四天穴，即天牖、天窗、天容、天鼎(双侧)。 太阳、手少阳、手阳明经。此=三阳经均上行于头面 配穴：头维、率谷、列缺(患侧)。 部．根据“经脉所过。主治所及”以及腧穴具有近治 针刺方法：患者俯卧位。取直径0．30mm的5～ 作用的针灸选穴、治疗规律，针刺四天穴可激发三 6．67em毫针，穴位常规消毒。天牖、天窗、天容、天鼎阳经之经气，再辅以头维、率谷等局部腧穴，裨使气 均朝向椎体方向直刺3．33巧em，得气后施雀啄法约至病所。疏经活血通络而止头痛。列缺穴为“四总 穴”之一．“头项循列缺”即指此穴善治头痛项强。 30s(／b幅度高频率提插100次Jmin)。列缺：针尖斜向 min 肘部，刺入1．67cm，得气后大幅度低频率捻转1 现代研究表明。天牖、天窗、天容、天鼎4穴均在胸 cm，率谷 锁乳突肌区，周围密集神经、血管、多层肌群。针刺 (捻转1800,60次／min)。头维向后平刺3．33 向角孙方向平刺1寸，两穴得气后施平补平泻法1min。 四天穴是一种机械刺激．此种刺激将机械能转变为 诸穴留针30min。 热能．使小血管扩张。改善局部血运13l。而供应脑组 治疗时间：对经期较稳定者在经前7d开始针 织血液的椎动脉恰在四天穴周围，因此针刺四天穴 刺，隔日1次，直至月经结束。对月经周期紊乱者则 可能通过增加脑血流量，改善大脑缺血状态的途径 以小腹发胀、乳房胀痛及其他经前症状为开始标 来改善头痛。其机制有待于进一步研究。 ’、 志，针刺方法和时间同上。每个经期为1个疗程。连 参考文献： 续治疗3个疗程。 【l】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准【s】．南京：南 3治疗效果 京大学出版社。1995：64—66． 网史玉泉．实用神经病学呻上海：七海科学技术出版社，1994： 3．1疗效标准f习治愈：经行头痛消失。无周期发 1076-1077． 作。好转：经行头痛减轻。或头痛消失后3个月经周 【3】王秀云，刘公望．针刺四天穴方治疗神经根型和颈