孙卓君采用调补肝肾之膏方治疗妇科病验案3则.pdfVIP

医 案 医 话 服用膏方 3 个月后 ，诸症改善 。 按 ： 高泌乳素血症因其 临床症状多表 现为月经 延后 、闭经 、溢乳 、不孕 ，故中 医多从月经 病 与不孕方 孙卓君采用调补肝肾之膏方 面探讨其病 因病机 。 孙师认为此 病 主要责 之于肾 、 治疗妇科病验案 3 则 肝 、脾三脏功能失调 。 患者 自青春期 即见月经后期而 行 ，素体 肾精亏虚 ，故 平素腰酸 、落发 ；肝肾同 源 ，肾 精 亏虚 ，肝血不充 ，肝失所养 ，导致肝失疏泄 ，气 机不 李盛楠 徐莲薇 牟艳艳 畅 ，故经前乳房时胀 、小腹发胀 ；肝气郁结 ，则心烦易 （上海中医药大学附属岳阳医院 ，上海 200437 ） 怒 ，情志 不舒 ；肝肾不足 ，水不 涵木 ，肝 阳上亢 ，故 见 头痛 ；木 旺侮土导致 脾失 健运 ，故 纳食不佳 、面色欠 华 。 《医学入门 ·外集 ·卷四 》：“凡鼻涕鼽 、渊鼽 ，久甚 关键词 高泌乳素血症 围绝经期综合征 不 愈 者 ，非 心血 亏 ，则肾水 少 ”，可见肾精 亏虚 ，易致 经期出血 调补肝肾 中药膏方 鼻炎迁延不愈 。 孙师以填精活血 ，疏肝合 营之膏方调 中图分类号 R711.05 文献标识码 A 治 。 在补益肝肾方面孙师喜用山萸肉 、仙灵脾 、菟丝 文章编号 （ ） 1672-397X 2011 01-0049-03 子 、巴戟天、枸杞子等 同入肝 、肾二经之药物 ，以达到 肝肾 双补 的 目的 ；配 以肉苁蓉可加强益精血的作 用 ； 孙 卓君教授从医 40 余载 ，临床经验丰富 ，对妇 当归 、熟地 、乌梅 、五味子 、白芍、制首乌补血养阴 ；淮 科病有独到见解 。 孙师认为女子病与肝肾关系最为 山药 、炙 黄芪益气 培元 ；苍术 、 白术 、防风健脾 燥湿 。 密切 。 肾藏精 ，主生殖 ，经水有赖肾水施化 ，肾气的旺 在本 方 中 ，孙师选用 寒凉养阴 的活血药丹参 、丹皮 、 盛主宰着女子正常的生理发展 。 “女子以肝为先天 ”， 赤 芍 ，在 活血同时兼 有 清热 之 功 ，配辛温 之红 花 ，取 肝藏血 ，主疏泄 ，司血海定期蓄溢 。 肝血充盈 ，肝气条 其 活血祛瘀 以化滞 的功效 ；川芎 为血 中之气药 ，既能 达则血海满溢 ，经事如常 。 肝肾不足则冲任失调 ，带 活血调经又能行气 开郁 ；怀牛膝补益肝肾 ，鸡 血藤补 脉失约 ，从而引发闭经 、带下 、不孕诸病 。 因此 ，对于 血活血 ，共奏养 血调经之效 ；天麻 、钩藤平 抑肝 阳 ；辛 肝肾不足的妇科疾病应采取肝肾同治法 。 夷 、苍耳子通鼻 窍 ；夜交藤 、远志安神 ；加入疏肝理气 笔者有幸随孙师临诊 1 年余 ， 现选取孙师采用 之川楝子 、柴胡 、枳壳 与理气消食之鸡内金 、陈皮 ，使 调补肝肾之膏方治疗妇科病验案 3 则 ，以飨同道。 补而不腻 ；重用生麦芽 以 回乳 。 药证合拍