徐涟主任应用逍遥散治疗经期延长经验.pdfVIP

垫塑年第30卷第lo期 云南中医中药杂志 ·名医专家经验· 徐涟主任应用逍遥散治疗经期延长经验 冯绮，指导：徐涟 (云南省呈贡县中医医院，云南呈贡650020) 关键词：经期延长；逍遥散；徐涟；经验 拘无束，自由顺畅之意。女子以肝为先天，肝主疏泄， 中图分类号：R271．II+1文献标识码：A 属木，本方畅达肝木，可遂肝木曲直之性，调节人身之 文章编号：1007--2349(2009)IO--0001--02气机，使气顺血和而除病。立法于“和”，方药配伍严 谨，疏肝解郁，健脾和营，柔肝养肝，以肝为中心。方 徐涟主任医师为云南省第二批老中医药师带徒 中柴胡疏肝解郁，通达表里为君；当归、芍药同用，养 指导老师，师承云南名医姚贞白之后、全国首届名老 血和营，柔肝养肝，使肝木得到充分的滋养柔润而不 中医专家姚克敏主任医师，深得姚氏医学流派真传， 升发宣泄过度，为臣；自术、茯苓、甘草健脾益气，培育 善于诊治妇科经带胎产及各种疑难杂证，笔者有幸跟 中土，木气得升，气机通畅，升降有节，木达土旺，保证 师学习，受益匪浅，本文就其应用逍遥散治疗经期延 了脏腑气血的正常生理功能，为佐；薄荷少许，增强柴 长的经验整理如下。 胡升散调达，疏泄通畅之效，为使。全方寓有四君、四 1 辨证特点 物气血双补之意，无党参、熟地滋腻不化之弊。具有 姚氏医学流派指出：女子以血为本，以气为动；气 四逆散疏肝理气之功，去枳实行而破气之不利。补而 血失调，首重肝脾冲任。徐老师认为气血的盛衰、升 不滞，行而不破，寓补于调之中，是一个运转机枢的理 降、出入、转枢是维持妇女生理功能的源泉和动力。 想方剂。当气机枢转调畅，气血肝脾冲任调和，经期 女子以血为本，而血生于中，统于脾，藏于肝。治疗经 即渐恢复正常。 期延长应以阴阳气血为整体，以气机变化为辨证线 3典型病例 索。在产生月经的机理中，血是月经的物质基础，气 虞某，女，33岁，于2008年6月19日初诊。诉经 是运行血脉的动力。脾为后天之本，气血生化之源， 期延长9年。9年来月经周期基本正常，经量偏多， 脾主中气升提而统血，血之能循经运行，全赖脾气统 色红，块多，无痛经。经行第1、2日量少，色黯，第3、 摄。肝的藏血与疏化功能调整着血海的蓄溢有常，肝 4日经量多，色红，块多，继之淋漓不净，常15日左右 在月经的化生和期、量的调节方面起着重要作用。脾 方净。平素常易性急烦躁、腹痛、腹泻、纳眠可。末次 气健旺，肝气条达，气血和调，冲盛任通，才能使月经 正常。女子因其具有经、孕、产、乳等特殊生理活动， 何特殊不适。舌红润、苔薄白、脉细弦。2009年3月 而经、孕、产、乳等特殊生理活动数伤于血，阴血常不 11日B超检查提示：(1)子宫内膜较厚；(2)杜氏窝少 足，易使肝脾失养，气血失和，冲任失调。加之当今女 量积液。诊断：经期延长。辨证：气血失调，肝郁脾 性常因工作、生活压力，使心思繁紊，情志抑郁，劳倦、 虚、冲任不固。治以调理气血，疏肝健脾，固摄冲任。 思虑过度，更易致肝郁脾虚，气血失调，冲任不固，出 予逍遥散加菟丝子、女贞子、旱莲草、生地、炒续断、炙 现经期延长等月经失调之证。 香附、炒麦芽、炒扁豆等5剂内服，每天2次，每剂2 2治疗特点 徐老师在治疗时注重调理肝脾气血及冲任。肝 经，经量中等，经色红，粘稠，块少，伴小腹胀满，无腰 有藏血疏泄条达之功；脾有温煦散精之力，为后天之 腹痛，就诊时经量已减，纳眠尚可，二便正常，舌红润， 本，气血之