原发性痛经经期前后的彩色多普勒超声检查与中医辨证的关系.pdfVIP

湖北中医学院学报 2008年9月第10卷第3期 ·28· JournalofHubei ofTCM College 原发性痛经经期前后的彩色多普勒超声检查 与中医辨证的关系 王雅皙，指导：陈 群 (湖北中医学院2006级硕士研究生，湖北武汉430061) 摘要：目的 分析原发性痛经患者经期前后子宫动脉血流动力学的彩色多普勒超声改变，并探讨与虚实辨证之间 的关系。方法 选取40例在校女大学生原发性痛经者和30例正常对照者，对痛经组按中医辨证分型分为实证组与虚 证组，在月经前、行经早期和行经后期行彩色多普勒超声检查，测量子宫动脉及各分支的阻力指数值(RI)。结果 与对照组比较，实证组月经前后弓状动脉、放射动脉、螺旋动脉RI增高；虚证组经期各参数较对照组增高；各组不 同时期自身对比，对照组行经后期各参数较经前期高，实证组经期前后各参数比较无显著差异，虚证组经期各参数均 高于经前期。结论 经腹彩色多普勒超声可以用于评价原发性痛经子宫血流动力学的改变，并可望有助于原发性痛经 的中医证分型。 关键词：原发性痛经；彩色多普勒；超声；中医辨证 中图分类号：R711．51 文献标识码：A 文章编号：1008—987X(2008)03—0028一02 原发性痛经是少女青春期常见病，确切病因目前尚不十分 所有受检者于研究实施前均事先告知研究目的并签署知情 明确。中医辨证多认为气滞血瘀，经血运行不畅，发为痛经。 同意书。要求其在整个月经周期不服用任何药物。分别于经前 本研究应用彩色多普勒超声对原发性痛经患者经期前后子宫动 脉及细小分支的阻力指数(RI)进行分析，并探讨其与中医辨 经后期(月经开始第4天)进行超声检查。 证之间的关系。 1资料和方法 3．5MHz。指定一位经验丰富的超声医师指导下实施检查。受检 1．1研究对象 者适度充盈膀胱，取仰卧位经腹超声清晰显示子宫二维结构， 选取湖北中医学院不同专业、不同年级有痛经病史的在校 取子宫体横断切面，彩色多普勒于子宫峡部旁约2em处显示子 宫动脉。子宫肌壁外1／3区域显示弓状动脉，将脉冲多普勒取 女学生40例为观察组，年龄19—25岁。人选标准：(1)入学 体检提示无心、肺、肾等疾病，经妇科及B超检查排外盆腔器 样容积置于血管腔内，取样容积1—2ram，获得满意频谱后测 量子宫动脉及弓状动脉的RI值。另于子宫二维结构基础上， 质性病变；(2)初次痛经发生在月经初潮3天之内；(3)痛经 发生时间在月经来潮前几小时至来潮后2—3d内。并选择对照 将脉冲多普勒取样容积分别置于子宫肌壁的内1／3区域及子宫 组30例，除无痛经史外，其余条件均与观察组匹配。 肌层与内膜交界区域，仔细探查盲取获得放射动脉和螺旋动脉 1．2中医辨证分型及分组 血流频谱后同样测量RI值。 依据《中医妇产科学》…，将观察组分为气滞血瘀、寒湿 1．4统计学处理 凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾虚损五型。其中气滞血瘀型 14例，寒湿凝滞型10例，湿热瘀阻型3例，气肛虚弱lO例，12．0软件分析处理，各组间比较采用方差分析检验。 肝肾虚损型3例。气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻为实证组， 2结果 共27例；气血虚弱、肝肾虚损为虚证组，共13例。 见表l、表2。 1．3 方法 表1各组月经前后子宫动脉及弓状动脉RI值比较(i±j) 与对照组比较，·PO．05；本组月经前后自身对照。APO．05。 作者简介：王雅皙(1982一)，女，湖北中医学院2006级硕士研究生。