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如:表4. 放射碘治疗患者的安全指引 第1步:与您的医生或放射碘治疗小组成员交流以下问题:为什么女性患者需避免怀孕和不能哺乳。男性患者何时可计划生育,在何时、何地,谁会为您实施放射碘治疗。 第2步:在治疗前做好准备,与您的医生或放射碘治疗小组成员交流以下特殊因素:日常生活、交通、家居等等。 第3步:与您的医生或放射碘治疗小组成员交流以下问题,并标注相关天数:家庭成员隔离 第4步:治疗后的建议。(特殊和普通) 如:特殊建议 独睡在距离他人>6英尺的床上,可以的话尽可能单独使用1个卧室; 不能亲吻他人;禁止性生活; 保持每日排便,如果需要的话可使用泻药; 在放射碘治疗当天及治疗后每h排空膀胱(排尿),并遵医嘱饮水; 坐厕每次使用后应使用擦纸(最好是可冲弃的)清洁;男性应坐下后排尿并使用擦纸清洁外溅的尿液;排尿后需用纸擦干避免尿液外滴; 使用共用电话后应擦净话筒,或者是在使用时用塑料袋覆盖,用后将其弃于专用的塑料垃圾袋。 现今甲状腺疾病131I治疗的安全操作:医师与相关参与者的问卷调查 Current Safety Practices Relating to I-131 Administration for Diseases of the Thyroid: A Survey of Physicians and Allied Practitioners Carol Greenlee,1 Lynn A. Burmeister,2 Robert S. Butler,3 Charlotte H. Edinboro,4 Shannon McIntyre Morrison,3 and Mira Milas;5 The American Thyroid Association Radiation Safety Precautions Survey Task Force THYROID Volume 21, Number 2, 2011 a Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/thy.2010.0090 结果: 内分泌、外科、核医学和相关健康专家等共311名人员参加了问卷调查。 是否住院和住院天数由患者社会地位和131I剂量决定。131I剂量在7至29mCi间,超过60%的应答是建议患者避免接触儿童、性生活和哺乳,后续的建议在治疗后48小时内进行。 结论:给予131I患者的建议各种各样。这是对131I治疗安全操作方面第一次有组织的调查研究。应答的多样性指出了多专业合作为131I治疗期间和治疗后制定更一致的安全指引建议。 我们也要开展类似工作! 国内情况通报:1.CTA 中华医学会组织部已经批准甲状腺学组在国际交流中称谓“中国甲状腺学会”(Chinese Thyroid Association,CTA)。在国内依然保持原体制不变,使用“甲状腺学组”的称谓。 组长:滕卫平(内分泌),副组长:刘超(内分泌)、施秉银(内分泌)、刘永锋(外科)、蒋宁一(核医学)、单忠艳(内分泌) CTA 最新工作动态 CTA拟加入亚太地区甲状腺学会(AOTA),分批注册,年前报名,CTA统一交注册费。 每年举办一次默克中国甲状腺论坛。 修订《中国甲状腺疾病诊治指南》第一版。 编撰《甲状腺结节及甲状腺癌临床诊治指南》,已启动。 拟编写《甲状腺学》。 拟建甲状腺学组的网站。 其它:继续教育,科普工作,科研合作等。 国内情况通报:2.多中心研究 多中心临床研究已完成阶段性工作,中心任务是推动了我国131I治疗GD的规范化。 参加上报病例单位66家,网上收集病例7117例,电子邮件收集815例,共计约8千例。 先后在长沙和深圳会议上进行过总结。涌现一批先进单位和个人。 将进一步改进试验方案,重新认定、动态管理、落实权责利。即将启动。 国内情况通报:3.本次会议稿件统计 共收到治疗稿件162篇; 甲亢53 ,甲癌47,皮肤18,骨治疗16, 其它28(含基础、介入、粒子、护理等) 稿源来自23个省市共75家单位 投稿在5篇以上单位: 吉林大学中日联谊医院13 四川大学华西医院核医学科 中山大学孙逸仙纪念医院 中国医科大学附属第一医院 山西医科大学第一医院核医学科 解放军第210医院核医学科 各省市投稿数 湖南8 四川6 江苏5 内蒙古5 山西5 北京5 广西4 贵州4 天津4 重庆3 海南3 甘肃2 云南2 福建1 江西1 浙江1 辽宁20 广东17 上海16 吉林14 陕西11 湖北9 河南8 山东8 131I治疗Graves病新动态 中山大学孙逸仙纪念医院 蒋宁一 教授 2011.08.26 西安 20
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