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申请人思想品德鉴定表 编号: 1 性别: 工作单位: 2 常住地址: 邮编: 电话: 3 身份证号码: 申请资格种类及学科: 4 工作、政治 思想表现 5 热心社会公益事业情况 6 遵守社会公德情况 7 有无行政处分记录 8 有无犯罪记录 9 其他需要说明的情况 10 鉴定单位 (全称) 11 鉴定单位地址 电话 邮编 (单位)填写人(签名): 填写日期: 年 月 日 (加盖单位组织人事部门公章) 本表由中华人民共和国教育部监制说明:表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。 2、“编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应该端正、规范本表必须据实填写。

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