医务护理安全管理课件.ppt

护理安全管理 兴义市医院护理部 李安梅 二0一二年六月十五日 安全是指没有危险、不受威胁，不出事故 护理安全管理是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保病人安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 安全是保底工程护理安全管理是实现优质护理质量的关键是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节 2008年中国护理协会安全事件统计 调查对象：300床以上，218家医院，11000位护士 一、护理安全的概念有广义和狭义之分 狭义的护理安全指在护理工作的全过程中，不因护理失误或过错而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损伤，甚至发生残疾或死亡。 广义的护理安全——有三层意思除上述的概念外因护理事故或纠纷而造成医院及当事人承担的行政、经济、法律责任等；在医疗护理服务场所中的环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等对护理人员造成的危害。 二、护理安全的意义  三、影响护理安全的因素     四、护理工作中常见的不安全表现 不遵守规章制度和操作规程或简化程序，凭印象办事 2．工作作风粗疏，责任心不强     五、安全管理的措施多样化抓教育 全面化抓建设全程化抓监控 全员化抓管理 1．多样化抓教育、强化安全意识把安全教育纳入护理部年度工作计划，从引导护理人员转变思想观念入手，抓好“四个教育”。 实证分析寻找根源　　采取根本原因分析，以科学证据为基础，针对分析所得问题进行品质改善计划。日本提出了SHEL事故分析摸式 S（soft）:指软件部分，包括护理人员的业务素质和能力； H（hard）:硬件部分，指护士工作的场所； E（environment）:临床环境； L（litigant）:指当事人与他人， 通过对这些因素的分析找出护理不安全的原因，制定相应对策，以减少医疗事故的发生 2．全面化抓建设、夯实安全功底按 “有利于工作秩序、有利于技术发挥、有利于病人安全”的基本要求，抓好“四个”建设 ① 制度建设：建立健全各项护理管理制度并加强检查落实  躁动应急预案建立该患者护理评估、床头设立“坠床”提示牌规范使用安全约束带等安全防范措施制定跌倒发生后的应急处理措施逐级上报程序 有文献统计每年有三分之一65岁以上的老年人。二分之一80岁以上老人都经历过跌倒事件，许多国家已经或正在把住院病人跌倒作为临床护理质控的显性指标。 3．全程化抓监控、把牢安全质量 ① 物品采购关 流程是习惯、标准、控制具有重复性、规律性、流水性等特点 ④ 终末质量关 4．全员化抓管理、提高安全效果 ④　护士长六到位  ⑵　危重病人抢救及时到位 ⑶　大手术病人回病房及时到位 ⑷　接待新病人时主动到位 ⑸　开展新业务新技术积极到位 ⑹　发生纠纷时勇于到位 安全既是护理过程的管理也是结果绩效的管理要以未雨绸缪的思路，如履薄冰的谨慎，严格落实制度，以人为本，安全行医，提高病人的满意度。 2012年1～6月全院护理不良事件统计分析 ② 技术建设：有计划组织护士学习业务知识，反复训练专业技能 ③素质建设：采取多种形式，提高护士的素质 ④ 骨干队伍建设 ② 护理常规关：严格按照操作规程和常规执行，熟悉医疗仪器的性能，熟练掌握操作步骤；加强制度管理：抢救程序与制度、各种查对制度、物品的摆放位置与保存管理制度，感染控制的制度，病人保护性医疗制度；探视陪人制度；特殊药品贵重仪器管理制度 ③环节质量关：执行医嘱、病情观察、基础护理、重症监护、护理文书、消毒隔离等管理环节，必须一环一环抓，强调“规范”流程 如输液流程的实施：准备阶段——3项内容操作阶段——9项内容结束阶段——5项内容 主要有四个方面： 护理安全 护理效果 工作效率 病人满意度 ①明确责任，强化职能 ②重视对医嘱的处理，检查执行的情况 ③事前控制，重在预防 特殊人员：新护士、责任心不强或思想情绪有波动的护士 特殊时间：中午、夜间、节假日 特殊病人：年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术病人 特殊操作：不常