5.作业治疗.pptVIP

家务活动训练 训练患者学会如何安排并进行家务活动，如烹调、备餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿的喂养和抚育、照顾老人、购物、理财、交通等作业的训练。 指导患者如何省力、减少家务活动的能量消耗，如何改装家用设备以适应患者的功能水平。 训练残疾患者如何应用残存的肢体进行代偿性活动，如练习单手操作洗衣、做饭、叠被、擦地、洗碗等。 借助辅助具操持家务，达到家务活完全自理。 文娱和游戏疗法 （recreation and play therapy） 治疗性游戏的治疗作用体现： 在身体方面：有助于提高肢体肌力、关节活动度和改善肢体的协调性。 在精神心理方面：可调节情绪，消除抑郁，陶冶了情操，振奋精神。 在社会教育方面：可改善社会交往，人际关系。指导和组织患者参加有选择的文娱休闲活动，让患者在休闲活动中调整和放松，改善身心功能，促进健康恢复， 文娱和游戏疗法 （recreation and play therapy） 常用的文娱项目包括旅行、舞蹈、戏剧表演欣赏、划船、钓鱼、棋艺、看电影、唱歌、跳舞、戏剧和音乐表演与欣赏、琴、棋、书、画、球类活动等。 通过有选择的集体游戏和活动，提高患者的参与和合作能力。 作业和职业技巧疗法 职业技能训练是作业治疗中的一个重要治疗内容之一。选择适合自身情况的基本劳动和工作技巧，如木工、纺织、车缝、金工、皮工、粘土、制陶、机电装配与维修、办公室作业（打字、资料分类归档）等。 治疗要求 患者的年龄、性别、技能、专长、兴趣; 目前身体的功能状况及预后、就业的可能性; 是否需要改变工种或恢复伤病前的工作; 向患者提供有关就业的意见和建议; 选择有关作业活动对患者进行训练，帮助其恢复基本的劳动和工作技巧，从而达到改善和提高其机能，促进回归社会的功效; 在正式从事职业工作前，先进行体能、技能、心理等方面的训练; 为患者顺利就业创造条件 职业治疗内容 木工作业训练 拉锯作业活动 刨削作业活动 钉钉作业活动 粘土作业训练 调和粘土作业活动 粘土造型作业活动 硅胶土作业训练 硅胶土又名塑胶泥 纺织作业训练 工艺和园艺疗法 泥塑、陶器、工艺编织（藤器、竹器、绳器等）; 盆景疗法属于园艺治疗; 转移患者对疾病的注意力，训练手功能，并可获得对劳动成果的满足感。具有身心治疗价值，既能改善手的细致功能活动，训练创造性技巧，又可转移对疾病的注意力，改善情绪 教育及咨询 定期对残疾儿童进行教育和训练; 教会残疾学生使用粗大的持笔辅助装置; 对盲人、聋哑人进行特殊教育，使他们享有受教育的机会; 举办专题讲座，向患者进行有关功能障碍的预防和教育; 卫生教育不但面向患者，而且还面向其家人，使能配合做好家庭康复; 压力治疗 压力治疗是指采用一定的压力作用于人体体表，以达到治疗目的的一种治疗方法。 应用范围 用于控制多种原因所致的肢体肿胀，如偏瘫肢体的水肿、淋巴回流障碍的肢体水肿、下肢静脉曲张的水肿、手术后的下肢肿胀等， 有效地预防长期卧床者的下肢深静脉血栓的形成和从事久站、久坐者下肢静脉曲张的发生。 压力治疗的临床应用 包括三个部分：压力衣、压力垫和支托架。 临床常采用的压力衣类型包括压力面罩、压力夹克、压力背心、压力衣袖、压力手套、压力长裤、压力短裤、压力袜等。 环境修改技术 当患者因为残疾不同程度影响了他的独立活动时，必要的辅助具帮助和环境改造可以减轻患者的残疾程度，提高其生活自理能力。据瘫痪或其他严重功能障碍的情况，为患者提供有关出院后住宅条件的咨询（包括进出通路、房屋建筑布局、设备等），提出必需的装修意见。 辅助具和自助器具的使用 环境改造 按作业技能分类 作业治疗与物理治疗不能决然分开，上面介绍的作业治疗主要以作业的功能进行区分，而作业技能训练中包含了许多物理治疗的内容，对改善肢体功能十分有效，主要表现在以下几方面： 感知技能训练 感知觉训练包括对周围及中枢神经系统损害患者进行触觉、实体觉（stereognosis）、运动觉、感觉运动觉的训练。感觉技能常包括 感觉再训练 不断给予触、听、视觉等感觉刺激，刺激强度和范围由小到大，逐渐强化和扩大感觉信息，让患者能识别各种不同的刺激，最后恢复感觉功能。常用于外周神经损伤患者的感觉恢复训练。 感觉敏感性训练 通过患者触摸不同质地的实物，训练患者对物体软硬程度的识别；通过Bobath球来刺激本体感觉、平衡觉；通过单眼训练视觉；通过不同的声音刺激以分辨声源的空间特征和性质，区别不同人发出的声音，辨别不同动物的发音；通过本体促进技术中的对角螺旋运动，反复体会肢体在空间的位置和运动中的感觉；体会各种不同的振动和压力。 知觉训练 包括辨别各种实物（钟、