食物中毒及预防.pptVIP

食物中毒及预防;一、食物中毒的概念 二、食物中毒的特点 三、食物中毒分类; 食物中毒系指摄入了含有生物性或化学性有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性急性或亚急性疾病。 食物中毒不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病和寄生虫病、一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征（如致癌、致畸、致突变）的疾病。;二、食物中毒的特点;二、食物中毒分类;第二节 细菌性食物中毒;第二节 细菌性食物中毒;一、沙门菌食物中毒;一、沙门菌食物中毒;一、沙门菌食物中毒;一、沙门菌食物中毒;二、葡萄球菌食物中毒;二、葡萄球菌食物中毒;二、葡萄球菌食物中毒;二、葡萄球菌食物中毒;三、肉毒梭菌毒素食物中毒;三、肉毒梭菌毒素食物中毒;三、肉毒梭菌毒素食物中毒;三、肉毒梭菌毒素食物中毒;三、肉毒梭菌毒素食物中毒;四、副溶血弧菌食物中毒;四、副溶血弧菌食物中毒;四、副溶血弧菌食物中毒;四、副溶血弧菌食物中毒;四、副溶血弧菌食物中毒;五、O157H7大肠杆菌食物中毒;五、O157H7大肠杆菌食物中毒;五、O157H7大肠杆菌食物中毒;五、O157H7大肠杆菌食物中毒;五、O157H7大肠杆菌食物中毒;六、其他细菌性食物中毒;一、河豚鱼中毒 二、鱼类引起的组胺中毒 三、毒蕈中毒 四、含氰甙类植物中毒 五、其他有毒动植物食物中毒 ;一、河豚鱼中毒;一、河豚鱼中毒;一、河豚鱼中毒;二、鱼类引起的组胺中毒;二、鱼类引起的组胺中毒;二、鱼类引起的组胺中毒;三、毒蕈中毒;三、毒蕈中毒?;三、毒蕈中毒;三、毒蕈中毒?;三、毒蕈中毒;三、毒蕈中毒?;三、毒蕈中毒?;三、毒蕈中毒;三、毒蕈中毒?;四、含氰甙类植物中毒?;四、含氰甙类植物中毒?;四、含氰甙类植物中毒?;五、其他有毒动植物食物中毒;一、亚硝酸盐食物中毒 二、砷化物中毒 三、有机磷农药中毒 ; 亚硝酸盐食物中毒系指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。 亚硝酸盐的来源 1.蔬菜中亚硝酸盐 新鲜的叶菜类，如菠菜、芹菜、大白菜、小白菜、圆白菜、生菜、韭菜、甜菜、菜花、萝卜叶、灰菜、荠菜等，含有较多的硝酸盐，在肠道内亚硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐。新鲜蔬菜贮存过久，腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜，亚硝酸盐的含量明显增高。 2.刚腌不久的蔬菜(暴腌菜)中合有大量亚硝酸盐，尤其是加盐量少于12％、气温高于20℃的情况下，可使菜中亚硝酸盐含量增加，第7～8天达高峰，一般于腌后20天消失。; 3.苦井水含较多的硝酸盐，当用该水煮粥或食物，再在不洁的锅内放置过夜后，则硝酸盐在细菌作用下可还原成亚硝酸盐。 4.食用蔬菜过多时，大量硝酸盐进入肠道，对于儿童胃肠机能紊乱、贫血、蛔虫症等消化功能欠佳者，其肠道内的细菌可将蔬菜中硝酸盐转化为亚硝酸盐，且在肠道内过多过快的形成以致来不及分解，结果大量亚硝酸盐进入血液导致中毒。 5.腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐。 6.误将亚硝酸盐当作食盐。;中毒表现 1.潜伏期 一般为为10～15分钟，大量食入蔬菜或未腌透菜类者，一般为1～3小时，个别可长达20小时后发病。 2.症状体征 有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、粘膜紫绀等。严重者可有心率减慢，心律不齐，昏迷和惊厥，常因呼吸循环衰竭而死亡。;急救处理 1.消除毒物 催吐、洗胃和导泻。 2.解毒剂 氧化型亚甲蓝(美蓝)可使高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白（氧化型)，恢复携氧功能。剂量以1～2mg/kg体重，加入50％葡萄糖液20～40ml中，缓慢静脉注射，一般30分钟后症状即可缓解。1～2小时后可重复半量或全量，以后根据病情适当延长用药时间或减少用量，直至紫绀消失。此外，维生素C亦可还原高铁血红蛋白，故可口服大量维生素C或静脉注射维生素C 500mg。临床上用美蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好。 3.对症治疗 出现严重紫绀应吸氧。若经美蓝、维生素C及输液治疗后，症状仍明显存在者，可输入适量新鲜血液。;预防措施 1.保持蔬菜新鲜，禁食腐烂变质蔬菜。短时间不要进食大量含硝酸盐较多的蔬菜；勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应稍多，至少待腌制15天以上再食用。 2.肉制品中硝酸盐和