第09章 肾上腺素受体阻断药.pptVIP

* * 第九章 肾上腺素受体阻断药 (antiadrenergic drugs) 主讲:蔡际群 a受体阻断药 b受体阻断药 非选择性a受体阻断药 a1受体阻断药 a2受体阻断药 非选择性b受体阻断药 b1受体阻断药 a b受体阻断药 一、非选择性a受体阻断药 酚妥拉明 Phentolamine 妥拉唑啉 Tolazoline 药理作用 竞争性非选择性a受体阻断药 NE (-) a 2 1．血管 阻断血管平滑肌的a1受体和直接舒张血管平滑肌作用，血压下降，肺动脉压下降尤为明显。 2．心脏 扩张血管，血压降低，反射性地引起交感神经兴奋，使心脏兴奋， 收缩力增强，心率加快和心输出量增加 ； 阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜a2受体，促进末梢释放NA 。 1．治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛的雷诺氏综 合征、血栓闭塞性脉管炎和冻伤后遗症。 2．静脉滴注NA外漏。 3．治疗休克：在补足血容量的基础上 ，能扩张血管，降低 外周阻力，增加心输出量。 4．治疗急性心肌梗塞和顽固性充血性心力衰竭， 解除心功 能不全时小动脉和小静脉的反射性收缩，降低外周血管 阻力，降低心脏前后负荷，增加心输出量 。 5．用于嗜铬细胞瘤的鉴别诊断和防治手术过程中突然发生 的高血压危象。 不良反应 大剂量酚妥拉明可