儿童铅中毒防治讲座.ppt

儿童铅中毒的治疗 1、药物治疗（依地酸二钠钙、青霉胺）：适用于血铅水平在30ug/dl以上的严重铅中毒，程序复杂并对人体有副作用，须住院由医生进行治疗。 2、中成药驱铅： 杞枣口服液 它是经国家卫生部批准的准字号中成药。其主要配方为珍珠、太子参、枸杞子、海参等名贵中药。经现代生物工程技术提取特异物质合成。它具有三大功能： A 、排铅功能：它含有大量的氨基酸[半胱氨酸]、多糖果胶。它们对铅离子有极 强的亲和力，经结合后，在体内形成人不能被吸收的凝胶团排出体外。 B、拮抗功能：本药品又富含锌、铁、碘等人体必须的微量元素（占据转运蛋白 后使铅离子无法进入）。 C、修复功能：该药又含有大量的维生素，尤其是B族类，对被铅所损伤的脑神经有一定的修复作用。 对高血铅儿童不但能促进血铅排除（治本），而且对高血铅引起的脾肾虚弱、气血不足诸症具有良好的治疗作有（治标），是临床上理想的一线排铅药物。 3、非药物驱铅：是当前儿科发展治疗儿童铅中毒的重要手段，适用于血铅水平在30ug/dl以下的儿童，安全、有效、无副作用。 4、辅助治疗：多吃蔬菜水果、多喝牛奶，补充维生素和钙、锌等微量元素，可以减轻铅的 毒害作用。 非药物驱铅代表产品—立得益 中国专利证书： 美国专利号： 立得益排铅机理 立得益排铅特点 1、驱铅能力强 立得益片中的药效团（L-半胱氨酸），在 药动团（N-葡萄糖基）的协助下，成功实现 了跨细胞膜吸收与转运，从而充分发挥其强 大的与铅亲和的作用，不仅可以有效排除血 液中的铅，而且可以排除脑铅、骨铅等组织 细胞中的铅（排铅有效率达80%）。 2、选择性高 立得益排除体铅（有毒重金属）， 但对钙、锌、铁等微量元素无影响， 因此不改变人体微量元素的平衡。 3、无毒性 立得益经过大量动物试验和临床试验，对人体无任何毒副作用，可放心服用。 为什么无毒性？因为—— a、N-葡萄糖基：是无毒的葡萄糖基团； b、L-半胱氨酸：是人体需要的氨基酸； 以上两种成分对人体均无毒副作用，孕 妇也可服用（无不适宜人群）。 4、使用方便、口感适宜 a、立得益可以咀嚼服用，或溶于水、牛 奶后口服； b、立得益一般每天仅需服用一次，晚上 睡觉前服； c、立得益为水果口味，适合儿童。 5、服用周期及用量 a、预防服用量 每天一片，晚饭后睡前服用，120天。 b、驱铅服用量 2岁以下一天一片，晚饭后睡前顿服； 2—7岁一天两片，晚饭后睡前顿服； 8—12岁早上一片，晚饭后睡前两片; 12—17岁早上两片，晚饭后睡前两片。 驱铅（排铅）注意事项 1、儿童排铅越早越好，因为—— a、越早排铅，儿童体内铅蓄积（库存）越 少，越容易排除； b、铅越早排除，儿童受铅的损害也就越轻、 智商发育越好。 2、排铅需要有个过程，不能性急（不可能将 体内多年吸收、积蓄的铅一下子排掉）。 3、在排铅治疗过程中，应注意改善生活环 境以及卫生与饮食习惯，尽量远离铅的 污染，避免一边排铅、一边仍在大量吸 收铅，以提高排铅的效率。 4、一般１个疗程结束后，随着原有的血铅 被迅速排除，血铅水平立即下降；但如 果体内骨铅积蓄（库存）太多，则由于 大量骨铅不断向血液转移，使得 血铅水平可能仍未下降或者下降不多，此 为正常现象，应继续服用下一个疗程。 5、成年（18岁）以后，铅对人体的危害性相 对降低（孕妇除外——影响胎儿）。 * * 科普工作委员会 主任委员 薛品荣 儿童铅中毒防治讲座 浙江大学医学院附属儿童医院主任医师 浙江省微量元素与键康研究会 一、什么是铅 1、铅是一种对人体有害的重金属微量元素。 2、铅对人体的损害主要是嗜神经和嗜胎盘毒物， 同时又是产生多系统、多器官损伤的重金属毒物。 其损害脑神经是终身的，不可逆的。 1、儿童铅中毒要明确两个概念，即临床上的症 状性铅中毒和无临床症状的亚临床铅中毒。 2、儿童铅中毒定义是 当儿童血铅≥10ug/dl(0.483umol/L), 不管是否有相应的临床症状、体证和其它血液生 化变化就可诊断为铅中毒（1991年美国CDC）， 挽言之，主要依靠血检就可计断为铅中毒。 二、什么是儿童铅中毒 三、儿童铅中毒概况