颈椎病的预防及保健.ppt

颈椎病的预防及保健 广州中医药大学附属骨伤科医院 欧 建 锋 颈椎病的概念 由于人们在长期的生活、工作中颈椎间盘逐渐退化、颈椎骨质增生或颈椎正常的生理前曲改变后刺激颈部周围的组织、血液和神经所造成的一种综合征。 最多见表现的为颈肩部的酸、麻、胀、痛，有时影响背部和上肢。另外，可出现视力异常、听力异常、头昏、头痛、胸闷、心慌、汗多、恶心、下肢乏力，如在棉花上行走，重者可出现大小便失控、性功能障碍甚至四肢瘫痪，多数病人只出现部分症状，病程较长。 颈部是人体的重要部位，它为了支撑头颅的重量，有坚强的支持力，同时，为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，有较强而敏锐的可动性（颈椎是脊柱中活动度最大的部位）。颈在头颅和躯干之间，较为狭细，有重要器官密集其中，而在结构上又是人体中较为脆弱的部位，这就决定了颈椎是人体较早出现退行性改变的部位。 今年10月，专家在全国颈椎病学术会议上发表的统计报告令人震惊：我国有5000万至1.5亿颈椎病患者；患者年龄呈现出低龄化趋势，且发病率在逐年提高；办公室职员、教师、外科医生、刺绣工人、汽车司机、足球运动员、杂技演员等颈椎病的患病率比一般人群高4～6倍。 颈椎病的10种危险信号 1.久治不愈的头痛或偏头痛； 2.久治不愈的头晕 3.非耳部原因的持续耳鸣或听力下降； 4.不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状； 5.久治不愈的低血压； 6.“莫名其妙”的高血压； 7.久治不愈又“找不到原因”的内脏内功能紊乱，如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等； 8.发油较多、多发较细的头部脂溢性皮炎、脱发； 9.总是将头歪向一侧； 10.不明原因的反复“落枕”。 颈椎病的发病原因 内因：颈椎随着年龄的增长、时间的推移会发生不同程度的变化，颈椎的退行性改变是人体之中比较早的，一般在30岁左右开始，所以有“三十颈”的说法。在颈椎发生退行性改变的同时，颈椎间盘也会发生相应的改变。 外因：1、急性外伤：颈部的急性外伤并不多见，外伤可以直接引起颈部肌肉、其他软组织及颈椎间盘的改变。2、慢性劳损：这是最常见的因素。长期低头工作，久坐在电脑前、书桌上，使颈部肌肉长期处于一种紧张状态，颈椎间盘及局部的韧带都承受很大的压力，长久就会从量变到质变导致颈椎病的发生。3、寒冷、潮湿：环境的刺激会使颈部肌肉紧张，影响局部的组织循环，影响血液供应。4、运动量：过量运动会使局部肌肉疲劳，对颈椎的保护作用减弱，使颈椎的发病率增高。 诊断 临床表现症状体检 X光片对颈椎病的诊断有很大意义，X光片有时可见颈椎生理曲度的变化，颈椎骨质增生，排列不稳，韧带的钙化及椎间孔的变化。 经颅多谱勒的检查可发现椎动脉的异常及头部的供血情况，对椎动脉型颈椎病的诊断有指导意义。 CT,MIR检查 颈椎病的治疗： 保守治疗、综合治疗为主 1.牵引、推拿、理疗，(因颈部为人体的重要器官，治疗一定要到正规医院进行，以免造成不必要的伤害。) 2.改善血循环、及消炎镇痛药物应用 3.中药舒筋活络、补益肝肾、养血安神 预防知识： ●采取合适的工作体位和姿势，避免慢性劳损。 ●使用合适的枕头。 ●练习颈保健操，增强颈部肌肉。 ●注意安全防护、预防颈部损伤。 ●颈肩保暖防寒，预防软组织炎症。 ●改善工作场所环境和劳动条件。 ●保持良好的心态，避免精神紧张。 ●实行良好的生活方式，推迟身体老化  颈椎病的康复锻炼 保健法 采取合适的工作体位和姿势，避免慢性劳损。  避免长时间低头伏案,如必须长时间工作时,应工作1小时左右后适当活动头颈部,使颈部肌肉、韧带得到适当调整、休息。避免长时间仰头看电视,一般电视屏幕应略低于视线水平。 枕头的选择与睡眠姿势 一个人约有 1/3 的时间是在床上渡过的，合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者极为重要。首先应选择硬度适中的圆形或有坡度的方形枕头；枕头的高度与枕的位置要讲究。习惯与仰卧的，可依据自己的颈长、将枕头的高度调节至 12~ 15cm ，将它放在颈下，使头部保持略带后仰的姿势；习惯于侧卧的，将枕头调节到和肩等高，保持头、颈在同一水平面上，这样既可保持颈椎的生理曲度，又能是颈部和肩部肌肉放松解除颈 锻炼法 颈部前屈后伸法:取站位或坐位,站立时两脚分开与肩同宽,两手叉腰,深呼吸,吸气时使颈部尽量前屈,下颌接近锁骨;呼气时使颈部后伸到最大限度。反复10～15次。颈部侧屈法:深呼吸,吸气时头部向左偏,呼气时头部还原;吸气时头部向右偏,呼气时头部还原。反复10～15次。 颈部伸展法:深吸气时头颈尽量伸向右前方,呼气时头部还原;再深吸气时头颈尽量伸向左前方,呼气时头颈还原。反复10～15次。 颈部旋转法:头颈先向左侧旋转,继而向右侧旋转,反复8次。接着头颈做大回旋动作,先