剖宫产术后的护理.ppt

剖宫产术后的护理 剖宫产率： 在世界卫生组织(WHO)一份调查报告中指出，中国超过46%的产妇选择剖腹产下婴儿，剖宫产率为世界第一。 临床统计资料表明：平湖医院妇产科2011年分娩率为一千三百多例，剖宫产率占40%，大约400—500例。 。 剖宫产术为经腹部切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术。 护理评估 1.病史 产妇被送回病房后，责任护士应与手术室护士交接班或查阅 手术记录了解手术情况。 2.身体评估 （1）生命体征：及时为产妇监测血压、脉膊、呼吸、体温、血氧饱和度。 （2）神志：观察全麻产妇的神志，了解麻醉恢复情况；对腰麻及硬膜外麻醉的产妇，了解产妇有无异常的神志变化。 （3）皮肤：评估皮肤的颜色和温度，特别应观察切口、麻醉针孔处敷料是否干燥，有无渗血；手术过程中受压部位皮肤及骨突处皮肤是否完整。 （4）疼痛：评估产妇术后疼痛的程度；了解止痛方式，给予针对性护理，如采用硬膜外置管和自控镇痛装置需观察管道是否固定通畅；采用注射或口服时，则要了解药物剂量和使用间隔的时间。 （5）各种引流管的放置部位和作用。 3.心里社会评估 术后产妇对手术出现的不适往往感到紧张和焦虑。应通过评估病人对手术的耐受情况，亲切耐心地与产妇交流。观察心理反应，了解有无家属或丈夫的陪伴。 护理诊断 疼痛 与手术创伤有关 自理能力缺陷： 衣食起居受限制，与手术及术后输液有关 有感染的危险： 与手术有关 护理目标 1.产妇疼痛缓解 2.产妇自理能力逐渐恢复 3.产妇没有术后感染 4.产妇对我们的优质护理感到满意 护理措施 1.环境 2.体位 3.密切观察病情 生命体征 切口 留置尿管 麻醉的恢复 4.心理护理 5.疼痛的护理 6.营养及饮食 7.指导母乳喂养与新生儿护理 8.生活护理 9.休息与术后活动 10.出院指导 疼痛的护理 疼痛是术后主要的护理问题，麻醉作用消失至术后24小时内疼痛最明显。 护士应掌握止痛的方法和技巧，正确指导产妇使用自控镇痛装置，或在评估产妇疼痛的基础上及时给予止痛药；6小时以后用腹带帮助固定切口；帮助产妇采取半卧位。 饮食护理 多吃富含蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质的食物。 母乳喂养 好处 方法 生活护理 在优质护理服务中我们承诺了五个第一“术后病人第一次擦身、新生儿第一次冲凉、第一次换尿布、产后病人第一次如厕、新妈妈第一次喂奶，都由我们负责或者协助完成。 这些话，在你体会真谛之后，方知价值无穷 1、你不能决定生命的长度，但你可以控制它的宽度 2、你不能决定天气，但你可以改变心情。 3、你不能预知明天，但你可以利用今天。你不能样样顺利，但你可以事事尽力！ -------------与大家共勉 谢谢大家聆听！ * * * * * * * * * * * * * *