浮针在临床治疗中的应用.pptVIP

浮针－临床治疗中的应用 佛山地质增康康复专科医院 孙建中 腰椎间盘突出症的主要进针位置 “神经根压迫说” 错误的理由 神经压迫通常引起麻木,而非疼痛; 坐骨神经为混合神经,若压迫,当同时产生运动障碍的症状； 下肢的疼痛通常是几点或者几段部位的疼痛，而不是全部坐骨神经沿线部位的疼痛； 手术后部分患者复发； 若压迫说正确，那么几乎所有的保守疗法都应该没有效果。 浮针治疗椎间盘突出症的理由 突出的椎间盘并非引起疼痛的直接原因 MTrP是主要环节，常常就是根本原因 几乎所有的保守疗法针对的仅仅是MTrP 浮针疗法并不需要直接回纳突出的椎间盘。 Cannon Rosenblueth定律 在一连串输出神经元内，当其中一个神经元被破坏，在一些结构中会出现对化学试剂或压力的超过敏反应。 局部麻木的治疗方法 在局部麻木的上方查找造成局部麻木的罪魁祸首—MTrP（如果找不到MTrP，治疗有效的希望很小） 在该MTrP上方4-6cm处，由上向下针刺扫散 椎间盘突出症浮针治疗的预后 伴随有重度椎管狭窄者(有临床症状者)效果差，宜放弃浮针治疗； 单纯者效果好； 住院治疗者效果较为保证。 腰椎间盘突出症医嘱 注意休息（尽可能卧床，卧床时请家人辅助被动活动） 不主张站立活动腰腿部 治疗几天内不能长时间吹电扇、空调 游泳值得推荐 正确使用双拐很重要 腰肌劳损（腰背肌筋膜炎）+腰3横突综合症鉴别与治疗 鉴别： 腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎、未分化的脊柱关节病、肾脏病引起的腰痛，盆腔病引起的腰骶部酸痛。 治疗： 先远后近（治疗时最好轻柔和缓地左右摇摆臀部）； 早期治疗 (治疗时注意放松裤管)； 每次治疗尽可能彻底。 腰3横突综合症的主要进针位置 腰背肌筋膜炎(腰肌劳损,颈腰综合征)的主要进针位置 急性腰扭伤的治疗 先远后近：同侧小腿腓肠肌中央，由下向上。 局部反复检查，防止遗漏，尤其是中老年人。 强直性脊椎炎 本病多发于男性。 多先从两侧骶髂关节开始，逐渐向上发展到脊椎，病变可向下发展到髋关节，开始时腰痛，臀部和骶部酸痛，活动受限，以后关节逐渐强直，则疼痛减轻，但常形成驼背，或髋关节强直。 晚期X线片显示脊柱呈竹节样改变。急性期血沉增高。 HLA-B27阳性 尾骨痛 尾骨或者骶尾关节的损伤、感染、分娩后、肛门直肠术后表现出的尾骨周围自发性疼痛，中年妇女多见。 治疗：局部斜上方 医嘱：改变坐姿，可用气垫、气圈等将痛处腾空 治疗内脏痛（注意：不含急腹症） 胃痛 胆石症 输尿管结石 痛经 盆腔痛（男女） 癌痛 胃痛的诊断 胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱落症、胃痉挛、胃下垂、胃肿瘤等病变可导致胃痛。 胃痛的MTrP 主要在左上腹部，大约在中脘穴位的左侧2×2cm的区域内。MTrP呈紧滑感。（胃下垂MTrP在下方） 治疗(诊断清楚的情况下) A. 左侧前臂内侧中央段，由下向上（上肢与躯干夹角30-45度）； B. MTrP左斜下方→ MTrP 胃炎\胃溃疡当配合口服抗生素。肿瘤当抗肿瘤治疗或者外科手术。 胃痛效果好，胃酸痛次之，局部无不适效果不佳。 胆石症的诊断 胆管或胆囊（?）产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为“胆石症”。 胆石症MTrP 主要在右上腹部的莫菲氏点或者剑突下。 治疗： A. 右侧前臂桡侧中央段，由下向上（上臂与躯干夹角30-45度）； B. MTrP右斜下方→ MTrP。 发烧者暂不治疗。越疼痛效果越好。可能可以排小石。 输尿管结石（不是肾结石）的诊治 临床表现有疼痛、尿血,并可引起尿路感染。 MTrP 主要在正中线两侧（距正中线2-3寸），脐两侧上下。 治疗 (配合使用抗生素,治疗期间嘱咐患者多喝水) A. 同侧小腿内侧中央段，由下向上； B. 同侧大腿内侧前缘中央段，由下向上； C. 腹部局部治疗。 (不要在B超检查后马上浮针治疗) 痛经的诊治 痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛, 严重影响日常生活者。 MTrP 主要在小腹部，同盆腔痛。 治疗： A. 左右任选，小腿内侧中央段，由下向上； B.左右任选，大腿前内侧中央段，由下向上； C. 腹部局部治疗。 （痛经患者非经期间往往罹患附件炎） 盆腔炎的诊断 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固。 (1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等