医疗质量管理课件.ppt

目前质量存在问题 政府投入严重不足 以副养医以药补医 加强管理鼓励创收 收入归己自行支配 过度追求经济收益 医院公益性质淡化 2.医护人员认识问题 领导重视程度不够 质量管理制度缺欠 医护人员认识不足 科室忙于业务工作 质量自查不够认真 医院检查流于形式 医疗质量难以提高 4.质量管理问题 5.医疗质量本身的问题 涉及方面较为广泛 影响质量因素较多 质量控制较为复杂 标准制定难度较大 检查细则细化困难 评价标准不好统一 质量检查费时费力 质量管理浮于表面 6.卫生主管部门的问题 主管部门监管不力 缺乏统一规范标准 考核目标过于简单 督促检查力度不够 质量管理原则与理念 质量重点、顾客第一 领导亲抓、全员参与 全程管理、突出过程 量化管理、系统控制 持续改进、不断提高 医院质量管理任务 建立质量管理组织 制定质量管理方案 强化质量管理教育 健全各项规章制度 完善质量保证体系 建立质量信息系统 开展质量监测评价 管理核心、管理体系、管理组织 规章制度、操作规范、常规标准 常抓基础、环节重点、总结终末 追溯制度、监督机制、评价标准 优质安全、服务周到、持续改进 分配制度、挂钩质量、重点倾斜 医疗质量管理要素 医疗质量管理 健立质量管理体系，组织健全(二级) 制定医疗工作制度，监督协调 实行目标责任制度，责任明析 制定科学考核细则，内容明确(诊疗标准) 建立可行考核程序，考核人员 设有监督约束机制，法人工程 预案流程全面合理，优化重组 强化质量安全教育，全员普及 质量奖金紧密挂钩，奖惩得当 建立质量信息系统，持续改进(HIS) 医疗质量管理要素 检查流程合理顺畅，优化重组 制定科学考核细则，内容明确(诊疗标准) 选拔正直考核人员，相对固定 质量奖金紧密挂钩，奖惩得当 具体操作 按照程序注重过程、认真检查 查找问题充分推敲、力求准确 检查指导互相交流、依据充分 定期总结通报结果、及时客观 医疗质量管理的实施 内容策划 组织机构、计划制定 人员培训、流程管理 信息管理、绩效评估 全员参与 宣传发动、树立典型 职责明晰、分工合作 定期监测、及时整改 质量评估、施行奖惩 医疗质量管理 医院领导高度重视，纳入日程(定期研究) 健立质量管理体系，组织健全(二级) 完善质量管理制度，监督执行 实行目标责任制度，责任明析 建立管理协调机制，部门协调 建立可行追朔制度，查找原因 设有监督约束机制，法人工程 强化质量安全教育，全员普及 建立质量信息系统，总结提高(HIS) 质量管理组织架构 质量控制标准 (一)医院质量标准项目 　1.医疗质量标准(终未质量） 　2.工作质量标准 (环节质量) 　　　诊断、治疗、护理、医技 　　　药剂、卫生、教学、科研 　　　后勤、服务、经济、组织 　3.基础质量标准（要素质量） (二)医院质量标准分类 1.质量控制标准(SQC) 绝对控制: 器械物品消毒 药品质量标准 生化检验质控 不符合不能用 警戒控制: 超出控制界限 立即采取措施 2.质量评价标准（工作效率） 3.质量判定标准（医疗效果） 4.措施实施质量标准(SQP) 职责条例、规章制度 技术常规、操作常规 5.质量目标(QT) 方针目标、保证质量 全面质量管理 医院各个方面　　　　 质量全部过程　　　　　　　 建立管理组织 健全管理制度 制定检查方案 规范控制流程 贯彻实施反馈 要求全员参与　　　　　　　　　　　　　　 全面质量管理工作流程图 全程质量管理 制定方案、组织实施 核心制度、关键环节 重点部门、重要岗位 全员质量、安全教育 操作规范、三基达标 评价反馈、持续改进 全程质量管理 提高认识、建立组织 制定方案、组织实施 核心制度、关键环节 重点部门、重要岗位 全员质量、安全教育 三基三严、考核达标 操作规范、诊疗常规 评价反馈、持续改进 科室质量管理 突出质量管理 强化质量意识 增强服务理念 狠抓规章制度 施行目标管理 明确学科建设 注重人才梯队 医疗质量管理三个环节 1.基础质量 人员、技术、物质、制度、时间 编制规模、人员结构、卫生法规 医疗设备、医德医风、地理位置 环境建筑、信息建设、服务意识 质量管理、卫生管理、行政管理 2.环节质量 医疗环节质量、护理环节质量 医疗过程关键环节 核心制度、关键环节 诊断符合、治疗结果 手术指症、术式选择 医患沟通、知情同意 医疗缺陷、风险防范 重要