危重病人基础护理要求.pptVIP

十、温水擦浴 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。 十一、床上洗头 （一）工作目标。 保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。 十一、床上洗头 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。 3.准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。 4.操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。 5.注意保护伤口和各种管路。 6.清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 7.保持床单位清洁干燥。 十一、床上洗头 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。 十二、指/趾甲护理 （一）工作目标。 保持生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜。 十二、指/趾甲护理 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。 3.选择合适的指甲刀。 4.指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲。 5.修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10－15分钟，软化后再进行修剪。 6.操作后保持床单位整洁。 十二、指/趾甲护理 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。 十三、安全管理 （一）工作目标。 评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 十三、安全管理 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、安全的原则。 2.评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 4.提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 十三、安全管理 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 谢谢！ 危重病人基础护理要求 基础护理体现护理工作的服务性，提高整体护理水平是提高全程护理质量的关键 一、整理床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 一、整理床单位 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 一、整理床单位 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 二、面部清洁和梳头 （二）工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 二、面部清洁和梳头 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3.患者出现异常情况，护士处理及时。 三、口腔护理 （一）工作目标。 去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 三、口腔护理 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。 3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。 4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力