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砼、砂浆试块取样成型见证单
工程名称：青海五彩碱业110万吨/年纯碱项目循环水站工程 编号：
致 连云港昊达工程建设监理有限公司 ：
我方将于2012年 5 月 9 日进行循环水站冷却塔水池(二)伐板基础浇筑混凝土的施工，请你方对砼试块取样成型给予见证。
项目名称 砼、砂浆数量（m3） 设计强度
等级 试块数量（组） 取样成型日期 冷却塔水池（二）伐板基础 200 C35（抗渗S8） 1
工地试验员（签字）：
项目经理（签字） 承包单位： 日期： 年 月 日
监理见证意见：
监理单位：
项目监理见证人
日期： ：
今收到你单位于 年 月 日送来以上砼、砂浆试块，经核验无误。将按委托要求进行检测试验，并于 年 月 日出报告。
试验收样人（签字） 本表由承包单位填写，经监理签署见证意见后，承包单位、监理单位、试验室各存档。
A9—2
砼、砂浆试块取样成型见证单
工程名称：青海五彩碱业110万吨/年纯碱项目循环水站工程 编号：
致 连云港昊达工程建设监理有限公司 ：
我方将于2012年 5 月 25日进行循环水站冷却塔水池（二）+1.50米层池壁浇筑混凝土的施工，请你方对砼试块取样成型给予见证。
项目名称 砼、砂浆数量（m3） 设计强度
等级 试块数量（组） 取样成型日期 冷却塔水池（二）+1.50米层池壁 200 C35（抗渗S8） 1
工地试验员（签字）：
项目经理（签字） 承包单位： 日期： 年 月 日
监理见证意见：
监理单位：
项目监理见证人
日期： ：
今收到你单位于 年 月 日送来以上砼、砂浆试块，经核验无误。将按委托要求进行检测试验，并于 年 月 日出报告。
试验收样人（签字） 本表由承包单位填写，经监理签署见证意见后，承包单位、监理单位、试验室各存档。
A9—2
砼、砂浆试块取样成型见证单
工程名称：青海五彩碱业110万吨/年纯碱项目循环水站工程 编号：
致 连云港昊达工程建设监理有限公司 ：
我方将于2012年 6月 26 日进行循环水站冷却塔水池（二）+7.90米层柱、梁浇筑混凝土的施工，请你方对砼试块取样成型给予见证。
项目名称 砼、砂浆数量（m3） 设计强度
等级 试块数量（组） 取样成型日期 冷却塔水池（二）+7.90米层柱、梁浇筑混凝土 100 C35 1 2012-6-26
工地试验员（签字）：
项目经理（签字） 承包单位： 日期： 年 月 日
监理见证意见：
监理单位：
项目监理见证人
日期： ：
今收到你单位于 年 月 日送来以上砼、砂浆试块，经核验无误。将按委托要求进行检测试验，并于 年 月 日出报告。
试验收样人（签字） 本表由承包单位填写，经监理签署见证意见后，承包单位、监理单位、试验室各存档。
A9—2
砼、砂浆试块取样成型见证单
工程名称：青海五彩碱业110
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