医学微生物学--消毒与灭菌.ppt

消毒与灭菌 一、消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念三、物理灭菌方法四、化学消毒法 一、消毒与灭菌的重要性 早在一百多年前，即在巴斯德时代之前，医院被看成是病人临终的场所，在病人住院之前，几乎没有一个不是先向亲友作最后告别的。 外科医院：麻醉、止血和抗感染三大技术尚未建立。为了拯救生命，医生只能不顾病人的极大痛苦去切割肢体；用炽热的铁器烙印切口止血；再缠上“脏”布或让血肉模糊的伤口直接暴露在空气中。 一、消毒与灭菌的重要性 病人如果侥幸不死于鲜血淋漓、痛不可忍的“手术”，那么，绝大多数也要死于手术后的伤口化脓！（术后感染） 一、消毒与灭菌的重要性 产科医院：25%产妇死于各种传染病，许多新生儿痛苦地夭折。 一、消毒与灭菌的重要性 引起术后感染的病原菌主要来自医生和护士的双手、医院空气或医疗器材。可见，科学地控制细菌的生长繁殖显得十分重要。 一、消毒与灭菌的重要性 1860年，英国外科医生李斯特率先接受巴斯德的新思想：病原菌是引起伤口化脓和传染病的罪魁祸首，提出“要制止伤口化脓，应消灭一切可能进入伤口的各种病原菌”，创立了外科无菌技术，降低了医院感染发生率。 一、消毒与灭菌的重要性 1874年，李斯特给巴斯德写了一封充满感激的信，赞扬巴斯德对他的启发，帮助了改革了外科学，拯救了无数生命。 一、消毒与灭菌的重要性 “尊敬的先生：请您允许我恭恭敬敬地向您致谢，感谢您指出病原菌是术后化脓的真正原因，使我找到了预防方法……人类已经享受到您的成就，这确实是很令人钦佩的…….” “消毒与灭菌”是临床医学、预防医学、护理学初学者必须学习的一课，也是最重要的一课。 一、消毒与灭菌的重要性 ①为了预防感染，医务工作者必须建立“处处有菌”和无菌观念，严格执行无菌操作。 一、消毒与灭菌的重要性 要求必须对所用的物品（如注射器、手术器械、手术衣）、工作环境（如手术室）和人体体表进行灭菌或消毒，以确保处于无菌状态。 所有外科医生或护士都应自觉地遵守这一法则：一切与伤口或体内组织器官接触的物品必须是无菌的。 一、消毒与灭菌的重要性 ②为防止疾病的传播，应切断传播途径，对传染病患者的排泄物和实验废弃的培养物需进行灭菌或消毒处理。 一、消毒与灭菌的重要性 消毒与灭菌 一、消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念 二、消毒与灭菌的概念 1、灭菌（sterilization） 杀死物体上所有微生物的方法，包括杀死病原微生物和非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞。 杀死物体上病原微生物，但不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。 2、消毒（disinfection） 二、消毒与灭菌的概念 防止或抑制体外细菌生长繁殖 3、防腐（antisepsis） 二、消毒与灭菌的概念 物品中没有活的微生物存在 4、无菌（asepsis） 防止微生物进入人体或其他物品的操作技术。 二、消毒与灭菌的概念 5、无菌操作（antiseptic technique） 消毒与灭菌 一、消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念三、物理灭菌方法 三、物理灭菌方法 ①煮沸消毒法（disinfection by boiling）：煮沸100℃，5～10 min。主要用于一般外科手术器械、胶管、注射器、食具和饮用水等消毒。 1、热力灭菌 高压蒸气灭菌法（sterilization by pressured steam）：121.3℃，20～30min，即可杀死所有微生物及细菌的芽胞。 三、物理灭菌方法 凡是能耐高热和潮湿的物品（如培养基、生理盐水、手术器械、手术衣等），可采用高压蒸气灭菌法灭菌。 三、物理灭菌方法 间歇灭菌法(fractional sterilization)：用流通蒸气消毒器，加热15～30min→37 ℃培养过夜。如此3次，可达到灭菌目的。 主要用于不耐高热的含糖、牛奶等培养基的消毒。 三、物理灭菌方法 巴氏消毒法（pasteurization）：加热72℃，15～30s，可杀死物品中的无芽胞病原菌，并保持食品的风味和营养价值。主要用于酒类、牛乳、果汁等消毒。 三、物理灭菌方法 紫外线能干扰细菌DNA的复制，导致细菌变异或死亡。 紫外线杀菌能力强，但穿透能力差，常用于实验室、手术室、婴儿室、传染科和烧伤科病房等空气消毒及物体表面的消毒。 2、紫外线杀菌 三、物理灭菌方