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公共卫生科工作标准 一、居民健康档案（100分） （一）建立电子居民健康档案（60分） 工作要求： 1、居民健康档案封面规范填写：包括编号、姓名、现住址、户籍地址、联系电话、街道/乡镇名称、村/居委会名称、建档单位、建档人、责任医生、建档日期共十一项； 2、个人信息表规范填写：包括姓名、编号、性别、出生日期、身份证号、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、常住类型、名族、血型、RH血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、药物过敏史、暴露史、既往史（疾病、手术、外伤、输血）、家族史、遗传病史、残疾情况、生活环境（厨房排风设备、燃料类型、饮水、厕所、禽畜栏）共二十四项；.. 3、健康体检表：包括姓名、编号、体检日期、责任医生、症状、一般情况（体温、脉率、呼吸频率、血压、身高、体重、BMI、腰围）、生活方式（体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业病危害因素接触史）、脏器功能（口腔、视力、听力、运动功能）、查体（皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢水肿、足背动脉搏动）、辅助检查、中医体质辨识、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况、非免疫规划预防接种史、健康评价、健康指导共十七项； 4、妇幼保健人群健康管理记录表填写要求 4.1.1 、新生儿家庭访视记录表：除身份证号（未办身份证者可不填）、父亲信息（单亲家庭可不填）、带*号项目（低出生体重、双胎或早产儿需询问项目）、转诊原因、机构（无转诊可不填） 外，其他项目必须填写。 4.1.2、 1岁以内儿童健康检查记录表：“其他”栏无特殊可不填，其余项目必须填写。 4.1.3 、1-2岁儿童健康检查记录表：“其他”栏无特殊可不填，其余项目必须填写。 4.1.4、 3-6岁儿童健康检查记录表：“其他”栏无特殊可不填，其余项目必须填写。 4.2.1、第1次产前随访服务记录表：除丈夫信息（单亲家庭可不填）、 体质指数、辅助检查（部分选查项目）外，其余项目必须填写。 4.2.2、第2-5次产前随访服务记录表：除其他辅助检查（无可不填写）外，其他项目必须填写。 4.2.3、产后访视记录表：所有项目必须填写。 4.2.4、产后42天健康检查记录表：所有项目必须填写。 5、预防接种卡填写要求（见三、预防接种部分） 6、高血压/糖尿病随访服务卡填写要求（见八、慢性病管理）。 ７、重性精神疾病患者个人信息补充表/随访服务记录表填写要求（见九、重症精神病患者管理）。 检查方法： 1、真实性检查：随机抽取10份电子居民健康档案(应包括普通居民、0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者)进行电话核查或入户核查。若查无此人、电话错号、否认建档、否认接受体检、否认测量血压、血糖、否认做心肺检查者视为档案不真实；身高、体重、生活方式与实际不符视为档案不真实； 2、根据档案记录选择核实体检内容3项 ，未体检或其中有1项与记录不符，即为不真实。 3、合格性检查：在10份真实的档案中核查是否符合国家规范要求填写。档案封面及个人基本信息表3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格；健康体检表3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格。 4、重点人群档案应包括符合国家规范的相关记录和体检记录，没有服务记录视为不合格。 扣分规则： 满分60分。 1.健康档案管理制度、职责、流程、质量控制和保管等均不符合国家规范扣10分，其中一项不符合扣2分。 2.抽查档案每份5分，不真实或不合格档案不得分。档案内容有缺项、漏项、错项每项扣1分； 3.如抽查档案家庭无电话或无法取得联系，由被检查单位出具证明书，以备复查，否则视为不真实档案。 （二）辖区卫生调查诊断(5分) 工作要求： 1、制定辖区卫生调查工作方案 2、收集有辖区环境资料、机构自身基础数据、辖区居民健康及卫生需求资料； 3、撰写辖区诊断报告：描述上述基本情况，总结辖区当年度公共卫生工作开展情况，主要工作结果图表化率≥80%，探讨工作中问题成因与解决办法，提出下一步工作目标。 检查方法： 查阅社区卫生诊断报告与相关工作记录。 扣分规则： 满分5分。 1、查两年内撰写的社区诊断报告。无社区卫生诊断报告或内容不实不得分。 2、数据来源、工作记录、质量控制三个方面缺1项扣1分。 3、图表不规范，数据分析不科学每处扣1分；结论无数据支持，一次性扣2分；干预策略未写扣2分，不具体不可操作扣2分。 （三）生命信息统计和分析(35分)工作要求： 1、开展死亡登记，登记死亡率≥6‰； 2、死亡证项目填写完整，死因填写准确率≥95%； 3、核查死因不明个案和死亡补漏工作。 检查方法： 抽查10份死亡证或死因登记本。 扣分规则： 满