手足口病(幼师培训)的课件.pptVIP

疾病预防 　如果发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。 孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。 根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。 患儿的家庭应使用肥皂对日常用品、玩具、尿布进行消毒。 对奶具、餐具煮沸消毒。 患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。 疾病预防 　春夏季是肠道病毒感染的高发季节，要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。 不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。 尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。 哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。 在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门（县疾病预防控制中心）。患儿应在家中休息，不宜继续上学。如发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被子、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊。 手足口病 概 述 手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童（特别是3岁以下儿童），可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 个别重症患儿病情发展快，导致死亡。 该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 流行特点 无明显的地区性 一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见 流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。 肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。 传播途径 通过人群间的密切接触传播。 咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播，尤其是粪-口途径传播。 接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。 门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 易感性 人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。 病毒的各型间无交叉免疫。 各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。 无疫苗和特效治疗药物。 肠道病毒的特性 病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 在外环境中病毒可长期存活，50℃可被迅速灭活 对紫外线及干燥敏感 对化学消毒剂敏感 氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒均可灭活 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精不能灭活 最常见的类型 手足口病（常见CA16，及EV71、CA5、CA9、CA10） 发热3-4天，颊粘膜、舌、牙龈和上颚上出现小泡状粘膜疹，手、足、臀部出现丘疱疹。EV71引起的水疱比CA16的水疱小，且丘疹更常见，伴或不伴瘀点瘀斑，躯干或者肢体上常可见弥漫红斑。 疱疹性咽峡炎（见于EV71、CA8、CA10、CA16感染）：突然发热，喉痛，前咽弓、软腭、悬雍垂黏膜上出现丘疹。 潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。 起病较急，高热，T38℃-40℃，热程4-7天 伴有头痛，咳嗽，流涕、厌食、呕吐、腹泻等症状。 体温持续不退，体温越高，病程越长，病情重。 手口足病的病程 发热的同时或发热1-2天后，口腔粘膜、唇内可见疱疹。 主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。初为粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃形成溃疡，其周围有红晕，疼痛感较重，常有烦燥、哭闹、流涎，拒食等表现。 病程与临床表现 口腔疱疹后1-2天，手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔可出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，如米粒大小，圆形或者椭圆形，长径与皮纹走向一致，较硬,内有混浊液体，周围有红晕。臀部及肛周也可见此种皮疹。 足部症状 手部症状 “四不像”： 不像蚊虫咬、 不像药物疹、 不像口唇牙龈疱疹、 不像水痘 临床“四不” ： 不痛、不痒、 不结痂、不留疤痕 皮疹的特征 手部症状 手部症状 手部 症状 手部症状 足部症状 足