精神病学考试题.docVIP

第八章 心境障碍 一、单选题： 1.心境障碍的病程特点是 ( ) A.多数反复发作或反复交替发作，缓解期表现正常。 B.多数反复发作或反复交替发作，缓解期残留症状。 C.多数病程波动迁延，可自行缓解，缓解期表现正常。 D.多数病程波动迁延，不能自行缓解，缓解期残留症状。 E.多数病程波动迁延，可自行缓解，缓解期残留症状 答案A 2．符合心境障碍的神经生化病因假说的叙述是( ) A.抑郁的5-HT功能升高 B.躁狂的5-HT功能升高 C.抑郁的NE功能升高 D.躁狂的NE功能升高 E.抑郁的DA功能升高 答案D 3．抑郁的特征性睡眠障碍是( ) A.失眠 B.入睡困难 C．早醒 D．易惊醒 E．多梦 答案C 4. 躁狂发作的睡眠障碍主要是( ) A.入睡困难 B．早醒 C.易醒 D.多梦 E．睡眠需要减少 答案E 5.不属于抑郁发作的生物性症状的是( ) A.早醒 B.食欲性欲减退 C.体重下降 D.记忆力下降 E．抑郁心境的晨重夜轻节律 答案D 6.抑郁发作和恶劣心境的区别在于( ) A．心境低落 B.睡眠障碍 C.乏力 D.自杀观念 E.思维和活动迟缓 答案E 7.下列关于抑郁发作的描述、最正确的是( ) A．没有幻觉、妄想 B．常有幻觉、妄想 C. 部分患者有幻觉、妄想，随抑郁缓解而消失 D．部分患者有幻觉、妄想，不随抑郁缓解而消失 E．部分思者有幻觉、妄想，但不是与心境无关的幻觉、妄想 答案C 8. 抗抑郁药物选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）起效时间通常为服药后( C ) A．3—5天 B．6一10天 C．14一28天 D．30天 E．20—30天 二、填空题： 根据中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版），心境障碍包括 双相障碍、躁狂症 和 抑郁症。 躁狂发作的典型临床症状是 情感高涨、思维奔逸 和 活动增多。 抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。 三简答题： 试述继发性心境障碍与原发性心境障碍的鉴别。 答案： 脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性心境障碍，与原发性心境障碍的鉴别要点： 前者有明确的器质性疾病、或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有相应指标的改变。 前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍，后者除谵妄性躁狂发作外，无意识障碍、记忆障碍及智能障碍。 器质性和药源性心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或在有关药物停用后，情感症状相应好转或消失。 某些器质性疾病所致躁狂发作，其心境高涨的症状不明显，而表现为易激惹、焦虑和紧张，如甲状腺功能亢进；或表现为欣快、易激惹、情绪不稳，如脑动脉硬化时，均与躁狂症有别。 前者既往无心境障碍的发作史，而后者可有类似的发作史。 第九章 神经症及癔症 一、单选题： 1．不属于神经症的特点的是 A．没有精神病性症状 B．没有器质性病因 C. 没有社会功能减退 D．没有自知力缺乏 E．没有癔症类别 答案C 2.神经衰弱的核心症状是 A.轻度焦虑 B.精神易兴奋易疲劳 C.精神易紧张 D.精神易激惹 E.睡眠障碍 答案B 3.广泛性焦虑症的症状中，没有 A.坐卧不宁 B．出汗、心跳加快 C.尿频尿急 D．莫名恐惧 E.濒死感 答案E 4.神经症的病程诊断标准是 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E. 5个月或以上 答案C 5．恐怖症与焦虑症的区别在于 A. 是否明知没必要但无法自控 B．是否回避 C．有无精神因素 D．有无自主神经功能紊乱 E. 有无焦虑反应 答案B 6．神经衰弱的病程特点是 A.进展性 D．发作件 C.波动性 D.逐渐减轻 E.维持原样 答案C 7. 惊恐发作又称为：( C ) A．社交恐怖 B．恐怖性神经症 C 急性焦虑症 D．神经衰弱 8.惊恐发作的诊断依据：( C ) A．每天都有惊恐发作，尽管时间不超过2小时。 B. 惊恐可由躯体疾病所致，时间不长。 C. 每月至少有惊恐发作3次，每次不超过2小时，且影响到日常生活。 D．惊恐发作可伴有精神分裂样表现，多为一过性。 E．惊恐发作也可有情感性障碍特点，但不影响生活。 9. 典型的强迫症状：( D ) A．患者不能认识到强迫症状来源于自身 B．患者不能感到干扰了自己的日常生活 C．患者不感到苦恼或试图加以对抗 D. 患者迫切要求治疗，诊断并不困难 E．也常见于精神分裂症 10. 抑郁性神经症与抑郁症区别在于：( B ) A. 兴趣减退，但未丧失 B. 没有消极念头和行为 C. 悲