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血细胞减少的中医治疗 山东省淄博市红十字会血液病医院 副主任中医师 黄衍强 袁栋白细胞减少 中医辨证分型： 1、心脾两虚型：宜归脾汤加减。药用黄芪、党参、当归、白术、茯苓、木香、远志、炒枣仁、龙眼肉、女贞子、补骨脂等。 2、气阴两虚型：宜生脉饮合当归补血汤加减。药用太子参、麦冬、五味子、当归、黄芪、鸡血藤、丹参、黄精、龟板、甘草等。 3、脾肾阳虚型：黄芪建中汤合右归丸加减。药用黄芪、桂枝、白芍、甘草、补骨脂、菟丝子、肉桂、山萸肉、枸杞子、熟地等。 4、温热型：病在卫分，宜银翘散化裁。药用金银花、连翘、荆芥、牛子、薄荷、豆豉、芦根等。 病在气分，宜白虎汤、三黄解毒汤或普济消毒饮治之药用石膏、知母、甘草、粳米、黄芩、黄连、陈皮、元参、柴胡、桔梗、板兰根、马勃、牛子等。 病在血分，宜用清营汤化裁，药用水牛角、生地、元参、丹参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘等。 加减：1---2项除服汤剂外，可加用胎盘粉、人参粉、鹿茸粉取效更佳；纳呆食少明显 者加焦三仙、陈皮；心悸者加磁珠丸；阴虚火旺显著加丹皮、生地；五更泻者加四神丸；遗精、滑精早泄者加金锁固精丸。红细胞减少中医辨证分型： 1、脾气虚型：宜香砂六君子汤合当归补血汤加减。药用黄芪、白术、茯苓、甘草 、党参、半夏、当归、鸡内金、神曲、木香、砂仁等。 2、心脾两虚：宜归脾汤或八珍汤加减。药用党参、黄芪、白术、当归、熟地、陈皮、炒枣仁、大枣等。 3、脾肾两虚型：宜实脾饮合四神丸加减。药用黄芪、白术、茯苓、甘草、附子、大腹皮、厚朴、补骨脂、菟丝子、肉桂、鹿角胶、当归等。若腹泻严重者加炒山药、炒扁豆。水肿明显加猪苓、泽泻。 4、虫积：宜用化虫丸或榧子杀虫丸加减。药用榧子、槟榔、苦梀根皮、百部等。血小板减少 中医辨证 ： 1、血热妄行型：宜用 犀角地黄汤加味，药用水牛角粉、大黄、丹皮、赤芍、白茅根、板兰根、生地、土大黄、贯仲等。伴恶寒、发热、头痛者加金银花、连翘、桑叶、菊花；鼻衄者加黄芩、牛膝、丹皮；齿衄者加生石膏、黄连；便血者加槐角、地榆；尿血者加大小蓟、藕节。 2、气血两虚型：宜用归脾汤加味，药用黄芪、党参、炒白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、炙甘草、当归、木香、山药、炒白芍、阿胶珠、大枣等。若月经淋漓不止加山萸肉、五味子；龈衄者加五倍子、藕节；肌衄者加仙鹤草、紫草。 3、脾肾阳虚型：宜用右归丸，药用熟地、山药、山萸肉、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、锁阳、补骨脂、巴戟天、制附子等。若血崩有寒者加艾叶、炮姜、血余炭、五味子；伴面色苍白、头晕、乏力者加炙黄芪、党参；便黑者加伏龙肝、白芨等。 4、肝肾阴虚型：宜用知柏地黄丸合二至丸加味，药用生熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、知母、黄柏、女贞子、旱莲草、丹参、白芍、当归、补骨脂等。若出血严重加白茅根、藕节、仙鹤草、土大黄；肝肾虚阳亢盛者去补骨脂加煅龙牡、川芎、龟板等。 5、 阴阳两虚型：宜用十灰散、知柏地黄汤合十全大补汤加味。药用大小蓟、侧柏叶、茜草、白茅根、荷叶、赤石脂、五味子、牡蛎、金樱子、知母、黄柏、山萸肉、山药、党参、白术、茯苓、肉桂、黄芪等。若崩漏不止加乌贼骨、艾叶炭；便血不止加伏龙肝、白芨、三七粉、大黄；咳血不止加代赭石；龈衄不止加五倍子、炙甘草。 地址：山东省淄博市淄川区松龄西路153号 邮编：255100 E-mail:zbyd888@126.com