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关 节 学 四川生殖卫生学院 解剖教研室 第一节 总论 骨与骨之间的连结装置称关节或骨连结。 （1）纤维连结：两骨之间以纤维结缔组织相连结，分为韧带连结和缝。 （2）软骨连结：两骨之间藉软骨相连结。 （3）关节 (滑膜关节) ：骨与骨之间的借内衬滑膜的结缔组织囊相连结. 滑 膜 关 节 关节的基本构造：包括关节面、关节囊和关节腔。 关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面。关节面上被覆有关节软骨。 关节囊：附着于关节周围的纤维结缔组织膜。外层为纤维膜，内层为滑膜。 关节腔：为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙。 关节的基本构造：包括关节面、关节囊和关节腔。 关节的辅助结构 韧带：是连于两骨之间的致密结缔组织束，分囊外韧带，囊内韧带。 关节唇：关节唇是附于关节窝周缘的纤维软骨环。 关节盘：位于两骨的关节面之间的纤维软骨板，将关节腔分成两部。 关节的运动 关节的运动形式有移动、屈和伸、收和展、旋内和旋外（前臂的旋前、旋后）以及环转。 第二节 躯干骨的连结 24块椎骨、 1块骶骨和1块尾骨藉骨连结形成脊柱。 所有胸椎、肋和胸骨互相连接，构成胸廓。 一、脊柱 脊柱：包括椎体间连结和椎弓间连结。 1、椎体间的连结有椎间盘及前、后纵韧带。 椎间盘：连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。中央部为髓核，周围部为纤维环。 2、椎弓间的连结 黄韧带：位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带。黄韧带协助围成椎管。 棘间韧带 棘上韧带和项韧带 关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成。 脊柱的整体观及其运动 1）脊柱前面观：椎体宽度自上而下加宽。 2）脊柱后面观：所有椎骨棘突连贯形成纵嵴，位于背部正中线上。颈椎棘突短而分又，近水平位。胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状。腰椎棘突呈板状，水平伸向后方。 二、胸廓 胸廓由12块胸椎、12对肋、l块胸骨和它们之间的连结共同构成。它上窄下宽，前后扁平。主要关节有： （1）肋椎关节：肋头关节、肋横突关节。 （2）胸肋关节：由第2－7肋软骨与胸骨构成。第8－10肋软骨依次与上位肋软骨形成软骨连结，形成肋弓。 第三节 颅骨的滑膜关节 颞下颌关节：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节囊松弛，囊外有外侧韧带加强。关节囊内有关节盘，将关节腔分为上、下两部分。属于联合关节。下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动。 3、 上肢骨的连结 一、胸锁关节 二、肩锁关节 三、肩关节 四、肘关节 五、桡、尺骨连接 六、桡腕关节 3、 上肢骨的连结 ①胸锁关节：是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成。囊内有纤维软骨构成的关节盘，将关节腔分为外上和内下两部分。 ②肩锁关节：由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。 肩关节 ①肩关节：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。其特点是：肱骨头大，关节盂浅，周缘有盂唇。关节囊薄而松弛。囊的下壁相对最为薄弱。肱二头肌长头腱穿过关节腔。 肩关节为全身最灵活的关节，可作屈和伸，收和展，旋内和外运动以及环转运动。 肘关节 由肱骨下端与尺、桡骨上端构成，包括三个关节： 肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。 肱桡关节：肱骨小头和桡骨关节凹构成。 桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。 桡尺连结 桡、尺骨借桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜相连。桡尺近侧和远侧关节是联合关节。 手关节 桡腕关节：腕关节，由手的舟骨、月骨和三角骨和桡骨与尺骨头下方的关节盘而构成。 腕骨间关节：为相邻各腕骨之间构成的关节。 下肢骨的连结 一、骨盆 二、髋关节 三、膝关节 四、胫腓连结 五、足关节 一、骨盆 骨盆：由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。 （一）骨盆各骨间连结 1、骶髂关节： 2、骶骨与坐骨间的韧带连结：骶结节韧带、骶棘韧带、坐骨大孔、坐骨小孔。 一、骨盆 3、耻骨联合：由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结构成。 4、闭孔膜：封闭闭孔，膜的上部与闭孔沟围成闭膜管。 （二）骨盆的分布和功能 界线：由骶岬经两侧弓状线、耻骨梳、耻骨嵴至耻骨联合上缘构成的环形线。分为其上方的大骨盆，和下方的小骨盆。 （二）骨盆的分布和功能 小骨盆 骨盆上口: 界线。 骨盆下口:由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。两侧坐骨支与耻骨下支连成耻骨弓，之间的夹角称为耻骨下角。 骨盆腔：骨盆上、下口之间的小骨盆腔。 骨盆性差 二、髋关节 由髋臼与股骨头构成。其特点是：股骨头大，髋臼深，而且髋臼的周缘有髋臼唇。关节囊坚韧致密，后面包罩股骨颈的内侧2／3。关节囊周围有多条韧带加强，股骨头韧带位于关节腔内，内含血管。 髋关节可作屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。其运动幅度不及肩关节，而具有较大的稳固性。 膝