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运 动 系 统 肌 学 第一节 概述 运动系统的肌肉附着于骨,故又名骨骼肌。共约600多块。每块肌肉都是具有一定形态、结构和功能的器官,有丰富的血管、淋巴分布,在躯体神经支配下收缩或舒张,进行随意运动。 一、肌的形态和构造 肌的形态:可分为四种。 肌的构造 肌肉可分为中间的肌腹和两端的肌腱。肌腹由横纹肌纤维组成。肌腱由胶原纤维构成,附着于骨。阔肌的肌腱叫做腱膜。 二、肌起止、配布和作用 肌肉通常起于一骨,止于另一骨,中间跨过一个或几个关节。一般将接近身体正中面或四肢近侧的附着点称为肌肉的起点或定点,另一端称为止点或动点。 肌的配布是,一个运动轴两侧形成群互相对抗的肌肉-拮抗肌。同侧形成协同肌. 三、肌的辅助装置 (一)筋膜 可分为浅、深两层。 浅筋膜为分布于皮下,由疏松结缔组织构成。内含浅动、静脉、浅淋巴结和淋巴管、皮神经等。 深筋膜 深筋膜又叫固有筋膜,由致密结缔组织构成,遍布全身,包裹肌肉、血管神经束和内脏器官。构成肌间隔、脏器筋膜或形成血管神经鞘。 (二)腱鞘、滑液囊 腱鞘是肌腱表面的深筋膜增厚,形成的鞘状结构。可分外层的纤维层和内层的滑膜层。则与纤维鞘相贴。两层之间含有少量滑液。 滑液囊 在一些肌肉抵止腱和骨面之间,生有结缔组织小囊,壁薄,内含滑液,叫做滑液囊,其功能是滑膜构成双层圆筒状套管,套管的内层紧包在肌腱的表面,外层减缓肌腱与骨面的摩擦。 躯干肌 一、背肌 二、胸肌 三、膈 四、腹肌 一、背肌 ?位于躯干后面,分浅、深两群。 浅群肌有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌。 深层肌有竖脊肌。? 二、胸肌 ?(一)胸上肢肌? 1、胸大肌:起自锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨,止于大结节嵴。肩关节内收、旋内和前屈。上提躯干,助吸气。 2、胸小肌:起自3-5肋骨,止于喙突。助吸气。 (二)胸固有肌 肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌。 呼吸运动。 三、膈 膈肌?起自胸廓下口,止于中心腱。膈上有三个孔,主动脉裂孔约平对12胸椎,食管裂孔平对10胸椎,腔静脉孔平8胸椎。主要呼吸肌,增加腹压。 四、腹肌 腹肌? 分前外侧群和后群。 (一)前外侧群 腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌。 (二)后群? 腰方肌和腰大肌。 4、腹横肌 4、腹横肌:起自下位6肋软骨、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3,其腱膜组成腹直肌后鞘,止于腹白线,最下部分参与构成提睾肌、联合腱。 腹前外侧群肌的作用:保护腹腔脏器,维持腹内压。使脊柱前屈、侧屈与旋转,还可降肋助呼气。 (二)后群肌 腰方肌和腰大肌。 腰方肌起自髂嵴,止于第12肋和横突。降12肋,脊柱侧屈。 (三)腹肌的肌间结构 腹直肌鞘:包绕腹直肌,由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成。鞘分前、后两层,前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成;后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4-5cm处后层缺如,形成弓状线 (半环线)。 白线 位于腹前壁正中线上,由两侧三层扁肌腱膜的纤维交织而成,上方起自剑突,下方止于耻骨联合。 腹股沟管 腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方,是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm,内有精索或子宫圆韧带通过。 腹股沟管有四个壁及内、外两个口。 头 ? 肌 头肌分面肌和咀嚼肌两部分。 一、面肌: 枕额肌 :枕腹、额肌、帽状腱膜。 二、咀嚼肌 1、咬肌:起自颧弓,止于下颌角外面。??? 2、颞肌:起自颞窝,止于下颌骨冠突。??? 3、翼内肌:起自翼突,止于下颌角内面。?? ? 4、翼外肌:起自翼突止于下颌颈。 二、颈肌 颈肌 ? 分颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。 (一)颈浅肌群 1、颈阔肌:起自胸大肌和三角肌表面的筋膜,止于口角。 2、胸锁乳突肌:起自胸骨柄和锁骨的胸骨端,止于颞骨乳突。头后仰。 3、舌骨上肌群:二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌肌。 4、舌骨下肌群:? 胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌肌肌、肩胛舌骨肌。 (三)颈深肌群 前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌。深吸气 斜角肌间隙:前、中斜角肌与第一肋围成的间隙。 一、肩肌 ?1、三角肌:起自锁骨的外侧半、肩峰、肩胛冈,止于肱骨三角肌粗隆。??作用:外展肩关节,肩关节屈和旋内,伸和旋外。 ? 一、肩肌 2、冈上肌:起自肩胛骨冈上窝,止于肱骨大结节上部。?使肩关节外展。 ?? 3、冈下肌:起自肩胛骨冈下窝,止于肱骨大结节中部。肩关节旋外。 ??? 4、小圆肌:起自肩胛骨外侧缘上2/3,止于肱骨大结节下部。肩关节旋外。 ??? 二、臂肌? ?(一)前群??? 1、肱二头肌:起自肩胛骨盂上结节和肩胛骨喙突,止于桡骨粗隆。屈肘关节、?旋后,?屈肩关节。? 2、喙肱肌:起自肩胛骨喙突,止于肱骨中部内侧。肩关节屈和内收?。?? 3、肱肌:起自肱骨下
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