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水电平衡： ／L ×体重kg ×4
体液 60%，其中细胞内40%，细胞外液 钾：过浓过多，过快过早。多吃多排，
20%（组织间液、血浆、第三间隙液） 少吃少排，不吃也排。钾 3555，总量
是内环境。 ＜8g ，浓度＜3g/1000ml ，速度＜
肾素-醛固酮系统维持血容量，下丘脑 80d/min。
-垂体后叶-抗利尿激素维持渗透压。 低钾：肌无力，腱消失，肠麻痹，传 批注 [sinibo3]: 低钾低氯尿酸
NaK=54。钾3555 尿素氮 2882。 导阻滞，节律异常。T 低平倒置，ST 代碱，浓度40，速度20。
等渗性缺水：最容易，不口渴，5%血 降低、QT 延长、U 波。低钾低氯尿酸
容量不足，6%～7%休克伴代酸。补充 代碱。（肾小管 KNa 和HNa有竞争性抑
平衡盐溶液（等渗平衡盐）。等渗性缺 制，低钾则HNa 交换增多，Na 重吸收，
水：补等渗盐水量 L ＝（血细胞比容上 H 排出造成尿呈酸性）。浓度：≤O.3%，
升值／血细胞比容正常值）×体重 kg 40mmol/L，3 克；速度：（＜80 滴/分，
×0.25 20 mmol/h）；见尿补钾：（尿量＞
低渗性缺水：组织间液减少＞血浆的 40ml/h）；补钾不过量（24 h 补钾量＜ 批注 [sinibo1]: 细胞外液渗透
减少，低钠性休克。低渗血容量低， 6～8 g：100～200mmol???）。浓度 40， 压↓，低渗的细胞外液水分向
高渗细胞内脱水而口渴。低渗性缺水： 速度20。 相对高渗的细胞内转移，导致
需补充的钠盐量 mmol ＝（血钠的正常 高钾：肾功能减退，休克骤停。T髙尖， 外周容量不足而休克。
值－血钠测得值）mmol ／L ×体重 kg QT 延长、QRS 增宽、PR 延长。25%葡萄
批注 [sinibo4]: 低钾低，高钾
×0.6 （女性0.5 ） 糖400ml+10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%
长。
消化液急性丧失是等渗，持续丧失是 乳酸钠50ml+胰岛素 30U，6d/min。
T低平倒置，ST降低、QT延
低渗。 酸减反钾（酸碱平衡与钾是反的），低
长、U波。（3TU）
低渗性缺水： 中度缺钠：120～ 钾低氯尿酸代碱，代碱：糖盐＋K。
T髙尖，QT延长、QRS增宽、
130mmol/L每公斤体重缺氯化钠0.5～ 钠和氯：1.维持细胞外液的渗透压，
PR 延长
0.75g 影响细胞内外水的移动；2.参与机体
高渗性缺水：中度缺水：缺水量为体 酸碱平衡的调节；3.参与胃酸的形成； 批注 [sinibo2]: 国内的高级轿
重的 4～6%。高渗性缺水：补水量 mL 4.维持神经肌肉的正常兴奋性，Na 可 车只能是
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