如何做好医院评审准备工作-二级医院.pptVIP

如何做好医院评审准备工作 中国医院评审的历史 中国医院管理体制 第一周期评审 第二周期评审 医院评审的定义 医院评审是医院根据《医疗机构基本标准》和《医院等级评审标准》，开展自我评价、持续改进医院工作，并接受卫生行政部门对其规划任务的完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。 医院评审工作原则 政府主导 分级负责 社会参与 公平公正 医院评审工作方针 以评促改 以评促建 评建并举 重在内涵 医院评审的内容 质量 安全 服务 管理 绩效 医院评审评价体系 评审管理办法 评审标准 评审组织 评价方式 几个主要概念 医院等级 医院级别 医院等次 几个关键因素 周期性评审和不定期重点评价 追踪方法学 利用医院信息数据做统计评价 第三方满意度调查 国家级评审员抽查复查 医院评审标准 第一章 医院功能任务 第二章 医院服务 第三章 患者安全 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 第五章 护理质量管理与持续改进 第六章 医院管理 第七章 日常统计学评价指标 * * 政府 病人 保险 机构 评审评价 医院 四大利益相关方 以病人为中心 计划 Plan： 分析现状 提出问题 诊断原因 改进计划 执行 Do ： 成立组织 明确分工 运行程序 记录 处理 Act ： 积累经验 全面推广 持续改进 检查 Check ： 收集资料 满意程度 检查评价 纠正措施 预防措施 促进医院持续改进的进程 ?追踪评价方法学就是对患者在整个医疗过程中 获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。 ?该方法可以让评价者从患者视角“看”医疗服 务，并进行分析，提出工作中存在的问题及改进 方法。 ?追踪的重点在于质量和安全，核心是“以病人 为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 以病人为中心的追踪方法学检查评价 ?追踪评价方法的类型： ? 个体追踪（患者追踪） ? 系统追踪（如医院感染控制管理） 急诊入 院胸痛 患者 急 诊 导 管 室 病 区 手 术 室 I C U 药 剂 科 门 诊 门诊入 院肿瘤 患者 门 诊 病 区 检 验 科 手 术 室 麻 醉 科 病 理 科 营 养 科 I C U 门诊 入院 骨关 节置 换术 患者 门 诊 病 区 影 像 科 手 术 室 麻 醉 科 输 血 科 康 复 科 I C U 意义 表示该医院的“总产量” 表示该医院的技术范围 表示该医院收治病例的平均技术难度 表示该医院治疗同类病例的时间长短 表示该医院治疗同类病例的费用高低 表示该医院治疗不该发生死亡病例的死亡概率 指标 总权重数 DRG数量 病例组合指数（CMI） 时间效率指数 费用效率指数 低风险组死亡率 中低风险组死亡率 应用DRGs开展医院评审 产 能 比 较 效 率 比 较 *