《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明-岗前培训.pptVIP

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 宝安区人民医院防保科 2010.01.13. 责任报告单位及报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位 其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生 报告病种 法定传染病（39种） 其他传染病：省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。 法定传染病 甲类传染病：2种 乙类传染病：26种 丙类传染病：11种 按甲类管理的乙类传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 病例分类 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。 需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病 37号令中报告的携带者 鼠疫、霍乱 传染性非典型肺炎、乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎 伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾 分型 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类； 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。 报告程序与方式 实行属地化管理（谁接诊，谁报告） 首诊医生负责制 审核 传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。（工作指南补充：对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报） 订正 在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。 对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。 订正(工作指南补充) 病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更改为确诊日期，该订正若由责任报告单位作出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。 专病报告管理 实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。 由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 姓 名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。 实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。 （工作指南补充“新生儿不填写出生日期”） 工作单位 （工作指南补充：学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称） 病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 职 业：若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按一下方式选择：1、出生场所在医院时选择“其他”；2。出生在医院以外的场所选择“散居儿童”。（工作指南补充） 发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。 诊断日期：本次诊断日期；采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。 诊断日期（指南中的补充） 诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。（规范中有错） 退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。 报告单位：填写报告传染病的单位。 报 告 人：填写报告人的姓名。 填卡日期：填写本卡日期。 患者家长姓名：14岁以下的患儿需填写家长姓名 备 注：用户可填写一