急性心肌梗死急诊抢救服务流程.pptVIP

急性心肌梗死急诊抢救服务流程 昭通市第一人民医院急诊科 刘开贵 在我们医院急诊科医护人员对急性心肌梗死应掌握哪些知识和急救技能？？？ 面对心肌梗死病人你最纠结什么？？？ 心律失常 低血压 心脏骤停 心脏的血液供应 心脏传导系统的血液供应 窦房结：窦房结动脉——多数起自右冠状动脉（60.9%），其次起自左冠状动脉(39.1%) 房室结：房室结动脉——大多数起自右冠状动脉（93.1%），少数起自旋支（6.9%）。 房室束：由房室结动脉（大多起自右冠状动脉）和前降支共同分布 左、右束支：左束支系统的血液供应有多个动脉来源。由前降支、后降支、房室结动脉共同供应。右束支由前降支、右冠状动脉供应。 由上述可知：窦房结、房室结等多数由右冠状动脉分布，因此，右冠状动脉的病变，特别是起始段有阻塞，对传导系统功能将有严重影响。左、右束支大部由左冠状动脉的前降支分布，因此，前降支的病变将影响左、右束支的功能。但房室束及左束支后组的血液供应有多个来源，因此仅某一血管阻塞，另一血管有一定的代偿作用。 窦房结位于上腔静脉和右心房的交界处。 累及心外膜的病变如风湿性全心炎、心包炎等可侵犯窦房结。 血管病变：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、冠脉病变 手术损伤 恶性肿瘤 房室结：位于冠状窦口与膜部室间隔之间的右心房内膜下。 冠状循环的生理特点 1.收缩