社会工作专业服务方案的设计与创新（成元君）.pptVIP

其二依附型嵌入性发展论 “工具理性”推动的结果， 宗教信仰缺失、 制度安排约束、 NGO 发育不良 与结构性资源短缺 儒家传统具有 “耻感文化”（做给别人看） 与西方人的 “罪感文化”（为自己良心） 争论 案主所遭遇的问题很多是资源不足带来的，本身并无严重的心理、观念与行为等方面的问题，针对这些需要救助的案主，没有 “真金白银”，光靠社会工作者的三寸不烂之舌是解决不了什么实际问题的。 为了证明自身的专业性，社会工作的切入角度多以政府施政政策考虑为主，使政府所推崇的那一套成为社会工作的专业准则，学界领袖也多沦为政府政策的注脚。在此情况下，何谈本土化的介入社会问题和满足社会需求? 争论 一方面，在强势政府面前，社会工作实务承接部门与政府处于严重不对等的弱势地位，社会工作者的权利在公权力面前显得微不足道，即便只有少得可怜的资源可供社会工作者整合与调配，也缺少制度性支持，真可谓“巧妇难为无米之炊” 另一方面，由于缺少制度性资源支持，社会工作不得不高度依赖于非正式资源，而这恰恰是社会工作专业化、职业化发展的最大障碍。 （南京大学 陈友华，2012） 建议 郭伟和教授（2007）认为：这是体制内演进与体制外发育的冲突 建议： 其实，两者本无害，完全可以相互嵌入。 你中有我，我中有你 社会工作的服务方案完全可以纳入政府社会经济方案的整体设计 关系导向：协调医患关系的实务方案设计 以医疗社工服务为例 医患关系现状 理论支持 相关概念界定及需求分析 实务目标 方案预估 方案的实施 实务拓展思考 目 录 自从02年国务院颁布《医疗事故处理条例》后，我国的医患纠纷以每年近20%的速度递增。据2009年中国医师协会一次统计的“医患关系调研报告”显示，74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护；认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。 医患关系 现状 患者 怨声载道 医生 叫苦不迭 承受来自各方压力 承担繁重 临床工作任务 自身利益受到损害 支付高额医疗费用 却得不到满意服务 ●造成医患关系日趋紧张的因素，不仅涉及技术性问题，更包括医患双方个体及群体的社会文化素质、心理状态、认知水平、价值观及行为规范和医疗环境、服务流程等诸多非技术性因素。 医患关系现状分析 *医患纠纷产生原因及处理办法占比 医院因素 管理,服务,技术缺陷 患者因素 要求,利益缺陷 社会因素 法规缺陷,媒体舆论导向错误 心理社会治疗模式 个案工作 理论模式 小组工作 理论模式 社会目标模式 互惠模式 医务社会工作 实务中的 相关理论 治疗模式 危机介入模式 家庭治疗模式 医患关系是指医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。现代医学的高度发展更加补充了这一概念的原有内涵，“医”已由单纯医生、医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也有单纯求医者、病人扩展为与之相连的社会关系比如家属、单位甚至是朋友。 相关概念界定及需求分析 在涉及医患冲突的医务社会工作中，我们要对于医患双方的需求有深刻而清楚的认识，这样在开展工作过程中才能对症下药，更加有效的解决医患关系紧张的问题。 需求分析 医护人员的需求 病患的需求 尊重的需求 注重就医质量和就医感受的需求 对治疗过程中信息知情的需求 工作与回报的需求 实务 作为掌握专业性职业技能、非医患双方的中立、公正的第三方，医务社会工作者介入协调医患关系始终致力于构建和谐医患关系，降低医疗纠纷发生率。 目标 方案可行性分析 理论的可行性： 医务社会工作介入医患纠纷领域是我国医疗卫生制度改革的需要，是医疗护理模式转换的需要，也是社区医疗卫生建设的需要。 现实的可行性： 可以利用到的有物质性资源和非物质性的资源。现实中可以利用的物质性资源包括:与慈善团体合作，争取有效、全面的合作；争取政府、机构资源。非物质性资源是为病患创建支持性、支援性网络，包括患者本身的资源、社区资源、义工资源等。 方案预估 方案实施中可 能遇到的困难 及解决方案 医务社工的专 业性遭到质疑 医务社会工作 者自身的问题 在很多医疗结构里面，医疗结构决策者、医务人员的观念依然守旧，难以从心底彻底接受社会工作者作为第三方力量介入医疗团队，致使医务社工在实施方案过程中会遇到不同程度的阻力。在面对此种问题时，我们需要有足够的心理素质去承受来自各个方面的质疑，要有足够的耐心去解释我们的专业，用行动去证明医务社会工作的专业性。 在现实中，从事医务社