2012年村医培训课件.pptVIP

主 要 内 容 传染病总论：主要介绍传染病的定义、基本特征、法定传染病病种及分类、传染病的流行过程以及影响传染病流行的因素； 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范：为大家介绍《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）规定的服务内容、流程及相关要求； 传染病信息报告管理规范 传染病的流行现状 世界卫生组织1980年宣布国际监测的传染病天花已在全世界灭绝；脊髓灰质炎在绝大多数国家已被消灭，我国2000年通过世界卫生组织验收，一直保持无脊灰状态；2011年7月份，新疆出现输入性脊灰疫情暴发。2012年——准备实现消除麻疹工作目标。 旧的传染病死灰复燃：一些已经控制得很好的传染病如结核病、霍乱、疟疾、性病等又重新对人类构成威胁；一些长期未能控制的传染病如流感、病毒性肝炎等仍然在严重威胁人类的健康。 新的传染病不断出现：近30年来人类已发现和确认了40多种传染病，许多新传染病对人类的危害已被广泛认识，如艾滋病、埃博拉出血热、疯牛病、莱姆病、西尼罗热、大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、肠出血性大肠杆菌0104:H4、SARS、人禽流感，甲型H1N1流感等传染病相继发生，在世界各地不同程度的流行，对人类造成极大的伤害。 世界卫生组织2004年度报告指出，传染病是世界范围内造成人类死亡的第二大原因。联合国2000年6月27 日首次将艾滋病列为“安全危机”。 目前传染病仍然是严重威胁人类健康的主要公共卫生问题。 传 染 病 定 义 传染病：是由病原体感染人体后产生的有传染性的一组疾病总称。 传染病的病原体主要有两大类：即病原微生物和寄生虫。 病原微生物：病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、放线菌、螺旋体、朊类等； 寄生虫：原虫和蠕虫。 传染病的基本特征 六大基本特征： ●有病原体：每种传染病都有其特异的病原体，都有其特定的侵入门户。目前大多数传染病的病原体、发病机理、传播规律已经明确，只有少数新发传染病的病原体尚不完全清楚，致病机理和播散规律有待于进一步研究。（如疯牛病、SARS、人禽流感等） ●有传染性：具有传染性的感染性疾病才称为传染病。传染性是区别传染病和非传染性感染疾病的主要依据。 ●有流行性：按照传染病的流行强度分为散发、爆发、流行、大流行。 传染病流行过程 流行过程：是指传染病在人群中发生、蔓延的过程。即病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，又侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。其过程必须具备传染源、传播途径、和易感人群三个基本环节，这三个环节是构成传染病在人群中传播和流行的生物学基础，缺一不可，只有三个环节同时存在并相互联系才能形成传染病的流行过程。阻断其中任一环节，即可阻止传染病流行，达到控制乃至消灭传染病的目的。 一、传 染 源 ●潜伏期在流行病学调查研究中重要意义和用途: ﹡根据潜伏期可以推断患者受感染的时间，用以追踪传染源，确定传播途径； ﹡根据潜伏期长短，确定接触者留验、检疫、或医学观察期限。一般以常见或平均潜伏期增加1-2天，危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验； ﹡可确定接触者最佳免疫接种时间，； ﹡根据潜伏期评价预防措施的效果，经过一个潜伏期后观察发病率的升降； ﹡潜伏期长短可影响疾病流行的特征，潜伏期短的易爆发，长的流行时间可能较长。 三、人群易感性 1.计划免疫：是降低人群易感性的主要因素； 2.传染病流行：一次传染病流行后，大多数易感者易感染而获得免疫力，是整个人群免疫力提高，易感性降低； 3.隐性感染：隐性感染可获得一定的免疫力，降低易感性。 ●通过人工免疫提高群体免疫水平是防止传染病流行的重要措施。 第二部分：传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 （2011版） 一、服务对象 辖区内服务人口 二、服务内容 （一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 （二）传染病疫情和突发公共卫生事件发现、登记 （三）传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息报告 （四）传染病疫情和突发公共卫生事件的处理 （五）协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。 （一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 在疾病预防控制机构和和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订或修订。 突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒、以及其他严重影响公众健康的事件。 （二）传染病和突发公共卫生事件的发现和登记 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规范填写门诊日志、入/出院登记本、