梅国强老师病案1--66.docVIP

姓名：徐开合 性别：男 年龄：68 门诊号：11491 2010-11-10：左额及前额头痛四十余天，阵痛发作，夜间因疼痛而醒数次，皮肤湿疹，不汗出，不恶寒。苔薄白，质绛，脉弦。 处方：柴胡10g 葛根10g 白芷10g 羌活10g 独活10g 生地10g 当归10g 川芎10g 白芍10g 玄参10g 玄胡15g 郁金10g 蔓荆子10g 土鳖10g 红花10g 白鲜皮15g 7付 2010-11-17：头痛阵发，较前减轻，皮肤湿疹多年，夜间瘙痒为甚。脉弦缓，苔薄白。 处方：守上方 加 全蝎10g 7付 2010-11-24：左头痛，左侧牙痛，大便稀溏，纳可。脉弦缓，苔薄白，质红。 处方：柴胡10g 黄芩10g 法夏10g 葛根10g 黄连10g 炙草6g 白英20g 败酱草20g 白蚤休10g 蔓荆子10g 玄胡15g 郁金10g 全蝎10g 蜈蚣2条 7付 姓名：汪祖凤 性别：女 年龄：63 门诊号：11493 2010-11-10：甲亢史3年。 心悸，胸不闷，气短，胸不痛，汗多，口干喜饮，乍热，情绪易激动，BP：190/100mmHg。苔薄白质紫暗，脉弦。 处方：生地10g 当归10g 川芎10g 白芍10g 玄参10g 麦冬10g 五味子10g 煅龙牡各20g 枣仁30g 土鳖10g 红花10g 石上柏20g 丹参30g 黄芩10g 法夏10g 7付 2010-11-17：白天汗出多，不怕风，无恶寒，绝经14年夜尿3-5次，背痛，胸不痛，口干减轻，情绪易激动，胃脘嘈杂，左眼视物模糊减轻，BP：180/90mmHg。苔薄白，脉缓。 处方：守上方 加土茯苓50g 荔枝核10g 7付 2010-12-8：汗出减轻，心悸傍晚发作，脉数，苔白略厚。 处方：法夏10g 全瓜蒌10g 黄连10g 枳实20g 石菖莆10g 远志10g 郁金10g 当归10g 川芎10g 土鳖10g 红花10g 苦参20g 7付 2011-3-4：甲亢史四年，左乳腺癌术后三十年。 口干减轻，心悸，汗出，夜尿减少，身体沉重感减轻，左颈部淋巴结肿大。脉数，苔白略厚。 处方：法夏10g 陈皮10g 茯苓30g 竹茹10g 枳实20g 石菖蒲10g 远志10g 郁金10g 黄连10g 苦参25g 丝瓜络10g 荷叶10g 石上柏20g 白英20g 龙葵15g 7付 2011-7-6：口腔溃疡半月，大便日行一次，不成形，T3-T4正常，TSH下降，心悸，汗多。脉数，苔白略厚。 处方：银柴胡10g 南北沙参各10g 地骨皮10g 胡黄连10g 海蛤粉10g 飞青黛10g（布包） 法夏10g 化橘红10g 茯苓30g 丹参30g 丹皮10g 赤芍10g 7付 2011-8-12：口腔溃疡已愈，肩胛区左手指发麻，纳可，大便日一行，成形不爽，左锁骨上淋巴结肿大，轻度压痛。苔白略厚，脉缓。BP：140/80mmHg 处方：守3月4日方 去丝瓜络 荷叶 加土鳖10g 红花10g 半枝莲30g 7付 姓名：况福清 性别：男 年龄：53 门诊号：11497 2010-11-10：双目红赤，异物感，不胀不痛，不流泪，少量生眵，絮状胬肉，纳可，二便调。脉弦，苔白略厚。高血压史，BP：150/100mmHg。 处方：柴胡10g 黄芩10g 法夏10g 陈皮10g 茯苓30g 竹茹10g 枳实20g 丹参30g 丹皮10g 赤芍10g 忍冬藤30g 金刚藤30g 白英20g 石上柏20g 7付 姓名：金丽华 性别：女 年龄：66 门诊号：11500 2010-11-12：肢软乏力一月余。 出院诊断：冠心病，高血压3级，慢性胃炎，低钾血症，轻度贫血。 心悸气短，胸不痛不闷，纳差，小便不畅，偶反酸，嗳气，脉弦缓，苔白厚腻。 处方：法夏10g 陈皮10g 茯苓30g 竹茹10g 枳实20g 黄连10g 吴萸6g 乌贼骨15g 藿香10g 佩兰10g 莱菔子10g 玄胡15g 郁金10g 土茯苓50g 荔枝核10g 柒付 2010-11-19：乏力减轻，纳可，大便不成形，日一行，夜尿4-5次，心悸气短减轻，下肢轻度浮肿，苔白厚，脉缓。 处方：守上方 加萆薢30g 砂仁10g 柒付 2010-12-3：血钾恢复正常4.98.下肢乏力，大便日行2-3次，不成形，小便调畅，下肢浮肿消失，纳可，脉缓，苔白厚。 处方：守11月12日方 加肉蔻10g 砂仁10g 拾肆付 2010-12-17：肢软