第二章消化系统.ppt

（二）胰的功能 外分泌部分泌胰液，有分解消化蛋白质、糖类和脂肪的作用。 内分泌部即胰岛，多位于胰尾，分泌胰岛素和胰高血糖素，以调节血糖浓度。 腹　　膜　 一、腹膜的概念 二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 三、腹膜形成的结构 四、腹膜腔的分区与间隙 一、腹膜的概念与配布 腹 膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑、半透明、由单层扁平上皮和少量结缔组织构成。腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜 壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜 脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔：脏、壁腹膜互相移行，共同形成的潜在性间隙，内有少量的浆液。 　　腹膜具有分泌和吸收功能，腹膜具有较强的修复和愈合能力，腹膜还具有防御机能。 　 腹膜腔可分大、小两腔，小腹膜腔即网膜囊，称腹膜小囊，位于小网膜和胃后方的腔隙；大腹膜腔则为网膜囊以外的腔隙，称腹膜大囊，两者只借网膜也相互交通。 男女腹膜腔的差异 男性腹膜腔为一密闭的腔。 女性腹膜腔可借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫和阴道与外界相通，通常这一通道在子宫颈管处为粘液栓所封闭。 二、腹膜与腹盆腔脏器的关系 根据脏器被腹膜覆盖的情况，可分三类 腹膜内位器官：这些器官几乎全部为腹膜所包被 。如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、脾及卵巢等。 腹膜间位器官：器官的大部分或三面均为腹膜所覆盖者。如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫及充盈膀胱等。 腹膜外位器官：器官仅有一面被腹膜覆盖 。如胰、肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和下部及空虚膀胱等。 三、腹膜形成的结构 腹膜从腹、盆壁移行于脏器或在脏器与脏器之间或脏器与腹壁之间，形成许多结构，包括： 网膜、系膜、韧带和腹膜皱襞、隐窝与陷凹 （一）网膜 网膜：指与胃大、小弯相连的双层腹膜结构，包括小网膜、大网膜、和网膜囊。 五、小肠 （一）小肠的位置和分部 小肠是消化吸收的最主要部位，上起幽门，下接盲肠，成人全长约5-7m，分为十二指肠、空肠和回肠。 五、小肠 （二）十二指肠 十二指肠全长约25cm左右，约呈“C”形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部四部。 上部：十二指肠球部 降部: 十二指肠纵襞，大乳头 水平部 升部: 十二指肠空肠曲，十二指肠悬肌 （三）空肠和回肠 空肠和回肠盘曲于腹腔中、下部。 一般而言，上2/5为空肠，占据腹腔左上部。下3/5为回肠，位于腹腔的右下部，部分位于盆腔内。空、回肠之间无明显的分界，但在形态和结构方面有差异。如空肠血管丰富；集合淋巴滤泡(Peyer斑)；Meckel憩室 ? 六、大肠 （一）大肠的形态特点、分部和位置 （二）盲肠和阑尾 （三）结肠 （四）直肠 （五）肛管 盲肠 阑尾 结肠 直肠 结肠特点 肛管 （一）大肠的形态特点、分部和位置 大肠长约1.5m，从右髂窝至肛门，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部 结肠和盲肠具有的特征性结构： 结肠带 结肠袋 肠脂垂 （二）盲肠和阑尾 1、 盲肠：大肠的起始部，一般位于右髂窝内，囊袋状，下端为膨大的盲端，左接回肠。重要结构：回盲口、回盲瓣、阑尾开口 2、阑尾 阑尾的位置变化甚大。以盲肠，回肠后位最多见，其次是盆位，再其次是盲肠下位。和回肠前位。沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。阑尾根部体表投影点：麦氏点、兰氏点 阑尾的位置 （三）结肠的位置和分部 结肠在右髂窝内始于盲肠，下端平第3骶椎平面终于直肠，按其行径和形态可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部。 （四）直肠 位置：于盆腔内，约10-14cm，上端自第3骶椎前方起，下行终于盆膈。 形态： 矢状面上有两个弯曲：直肠骶曲和会阴曲。 下段肠腔膨大，称为直肠壶腹，腔内有直肠横襞 周围结构： 乙状结肠 男：前列腺、膀胱 直 骶骨 女：子宫、阴道 肠 尾骨 肛管 （五）肛管