第三节 特殊人群营养与膳食.ppt

缺钙： 缺铁： 缺叶酸、VB12： 妊娠并发症： 感染和产伤率↑ 对胎儿生长发育的影响 低出生体重, 胎儿畸形 影响胎儿骨骼和牙齿发育 影响智力发育，造成不可逆CNS损害 合成代谢增加 消化功能减退 肾脏负担增加 孕期VD缺乏→ 母体、胎儿钙代谢紊乱 乳母能量的RNIs:为泌乳额外增加500Kcal/d。 1-5岁儿童按年龄分组的死亡率 婴儿出生体重 各年龄组儿童平均身高、体重 母乳喂养及断乳喂养状况 血红蛋白测定 品种由单一到混合； 量由少到多，由稀到稠，由细到粗，由淡到浓； 尽量避免含盐或调味品多的家庭膳食。 1.生理特点 第2个生长高峰，生殖系统迅速发育； 活动量大，学习负担重，需求超过成年人。 （1）可经常食用的零食（每天食用）：低脂、低盐、低糖类食物。例如，水煮蛋、煮玉米、全麦饼干、纯鲜牛奶、纯酸奶、水果及蒸、煮、烤制红薯等。 （2）适当食用的零食（每周1次-2次）：含中等量脂肪、盐、糖类食物。例如，黑巧克力、牛肉片、火腿肠、酱鸭翅、鱼片、蛋糕、葡萄干、鲜奶或水果冰淇淋及咖啡或乳酸饮料等。 （3）限制食用的零食（每周不超过一次）：含高糖、高盐、高脂肪类食物。例如，棉花糖、奶糖、炸鸡块、膨化食品、巧克力派、方便面、奶油蛋糕、可乐、雪糕、冰淇淋等。 儿童青少年应多参加户外活动。 1.简述孕期的营养需要 2.我国婴幼儿喂养的存在主要问题。 3.简述中国营养学会提出的儿童青少年零食消费新原则 4.简述老年人的营养需求及合理膳食 第三节 特殊人群营养 一、孕妇与乳母的营养与膳食 (一)孕期营养不良对母体的影响 （二）母体营养对胎儿和婴儿的影响 （三）妊娠期的营养生理特点 妊娠期的营养评价 孕妇体重增长 胎儿生长 其他：血红蛋白、肝肾功能、血糖、血压等 我国的RNIs:妊娠中后期↑0.84MJ（200Kcal）/d 1.热 能 （四）孕期的营养需要 RNIs推荐Pr.增加量: 孕早期 5g/d；孕中期 15g/d；孕晚期 20g/d。 2.蛋白质 3.矿物质 钙、铁、锌、碘 孕早期 800mg/d；孕中期 1000mg/d；孕晚期 1200mg/d。 钙的推荐摄入量: 孕期母体约需要贮存钙50克。 （1）钙 2.铁 铁RNIs:孕早期15mg/d；孕中期25mg/d；孕晚期35mg/d 3.碘 孕妇对碘的需要量↑ RNIs 成人:150ug/d 孕妇:200ug/d。 4.锌 胎儿畸形率↑与妊娠期锌营养不良； 母体补充锌能促进胎儿生长发育和预防先天畸形。 （2）维生素B1 孕期缺乏/亚临床缺乏VB1→新生儿脚气病； 孕期VB1缺乏→影响胃肠道功能→早孕反应↑； （3）维生素B6 VB6可辅助治疗早孕反应； （1）叶酸和维生素B12 4.维生素 叶酸的RNIs为400?g/d UL：1mg/d 维生素B12的RNIs:2.6 ?g/d （4）维生素A 孕期VA严重缺乏:胎儿脑发育受损、智力损害； 妊娠中、晚期VA的RNIs值:900?g/d UL:2400 ?g/d (5)维生素D （1）热量 乳母蛋白质的RNIs：额外供给25g/d 人乳含蛋白质平均量为1.2%，若每日平均分泌750g的母乳，则从乳中排出的蛋白质为10g。 （2）蛋白质 （3）脂肪 乳母脂肪RNIs：膳食总能量20%-30%，EFA含量适宜 （五）乳母营养 （4）矿物质 钙 中国营养学会建议乳母的钙供应量：1200 mg/d 脂溶性维生素 乳汁中VA含量：约61μg/100ml; RNI:1200μg/d VD含量很低；RNI:10μg/d （5）维生素 水溶性维生素 VB1、VB2摄入充足，有助于乳汁分泌； 乳汁中VC的含量:5.2mg/100ml； 乳母VB1、VB2 和VC的RNI:1.8mg/d、1.7mg/d和130mg/d 乳母的膳食 1.哺乳期要增加热能的供应： 2.哺乳期要增加蛋白质的供应： 3.乳母要补充含钙食品: 4.多吃含铁丰富的食品 5.维生素的供应不可缺少： 6.哺乳期妇女的膳食应营养全面，搭配合理： 二、婴幼儿营养与膳食 WHO推荐评价人群营养状况最常用的指标 1.能量 能量的RNIs 婴儿期：95kcal/kg/d 1-2岁男童:1100kcal/d；1-2岁女童:1050kcal/d 2-3岁男童:1200kcal/d；2-3岁女童:1150kcal/d （一）婴幼儿的营养需要 2.蛋白质 4.碳水化合物： 作用：供能；节约蛋白质；刺激唾液淀粉酶分泌。 3.脂肪 0～6个月:总能量45%± 6个月～2岁:30%～40% 2～3岁:30%～35% 6.维生素 5.常量元素与微量元素 1.母乳喂养 （二）婴幼儿的合理喂养 （1