医学影像成像技术与临床应用.ppt

医学影像成像技术与临床应用 医学影像技术发展史 1895年伦琴发现X射线，形成X线诊断学，奠定医学影像学的基础，现发展为CR、DR。 20世纪50年代出现超声成像。 20世纪60年代出现核素显像，后来发展为ECT、SPECT、PET。 20世纪70年代出现CT和介入放射学。 20世纪80年代出现MRI。 第一节 X线成像 伦琴及第一张X线照片 一、X线成像基本原理与设备 X线的产生 X线管阴极灯丝加热，产生自由电子。 X线管两极间加高电压，产生电势差。 电子以高速运动由阴极冲向阳极。 电子轰击阳极靶面发生能量转换（1%为X线）。 X线的特性 穿透性：是X线成像的基础。 荧光效应：是X线透视的基础。 感光效应：是X线摄影的基础。 电离效应：是X线治疗的基础。 X线图像形成的基本原理 X线具有一定的穿透力 组织结构存在密度和厚度的差别 剩余的X线经过显像过程形成X线图像 X线设备 X线管 高压发生器 操作台 检查床 影像增强系统（IITV） 计算机X线成像（ CR ） 定义：以IP板代替X线胶片作为介质，经过拍摄、读取、显示等过程，获得数字化图像。 优点：数字图像，黑白可调，存储方便。 应用：广泛应用于全身各部位X线摄影，基本上可以取代普通X线摄影。 数字X线成像（DR） 定义：是将X线装置同计算机相结合，使形成影像的X线信息由模拟信号转换为数字信号，而得到数字化图像的成像技术。 优点：成像速度快，图像质量高，照射剂量低，全程图像存储。 应用：用于数字胃肠造影和全身各部位拍片。 数字化图像优点 图像质量得到提高 可以调节窗宽、窗位 投照条件宽容范围增大 患者接受X线量减少 图像信息可拍成照片或光盘储存 可输入PACS系统 数字减影血管造影（DSA） 定义：在血管内注入造影剂的基础上，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。 分为IADSA和IVDSA两种方法。 应用：适用于心、脑、大血管的检查。 二、X线图像的特点 灰阶图像：高密度－－白色 等密度－－灰色 低密度－－黑色 重叠图像：不同密度和厚度组织投影 的总和。 图像有放大和失真现象：锥形线束。 三、X线检查技术 普通检查 荧光透视---检查中实时得到X线图像，用于胸部、腹部检查，主要观察器官和脏器的动态功能变化，费用低，操作方便，但清晰度差，不能客观记录。 X线摄影---利用片盒记录潜在影像，经过显影、定影等一系列处理后，得到X线图像；IP板可直接经计算机处理得到图像。 特殊检查 软线摄影（钼靶）：用于乳腺摄影。 放大摄影：用于观察微细病变。 体层摄影：用于肺部病变的显示。 荧光摄影：用于集体体检。 记波摄影：用于观察脏器的运动。 造影检查 定义：用对比剂引入体内，产生人工对比，借 以形成图像的方法。 方法：直接引入－－口服、灌注、穿刺注入 简接引入－－静脉注射后行尿路造影。 对比剂分类：高密度对比剂（钡剂、碘剂） 低密度对比剂（气体） 钡剂 硫酸钡粉末加水和胶。 用于食道、胃肠造影。 碘剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强。 类型：离子型：副作用大，过敏反应多，价格低 。 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用。 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等。 如碘化油、碘化钠等。 X线的防护 屏蔽防护：铅衣、铅屏风、铅门。 距离防护：增加放射源与人体间距离。 时间防护：选择最短曝光时间，尽量避 免重复检查。 四、X线图像的解读 首先看摄影条件和体位是否合格 按一定的顺序全面观察图像 识别正常的解剖结构 确定异常的X线表现 综合分析得出结论 五、X线的临床应用 X线是所有影像检查中最常用、最基本的方法。 胃肠道系统主要靠X线检查。 骨骼系统X线检查首选。 胸部透视用作常规检查。 除以上应用，其他系统因作用有限，已经被CT、MR等取代。 第二节 计算机体层成像 CT的特点 能显示断面图像 图像密度分辨率高 可做定量分析 成像速度快 CT引导下穿刺 一 、CT成像基本原理与设备 CT工作原理及过程 数据采集：从X线的产生到信息数据的获得。 数据处理：对数字数据进行重建前的一系列处理，得到能表示扫描部位密度和厚度的重建数据。 数据重建：处理过的原始数据经过各种复杂运算而得到矩阵数列，准备用来显示图像的过程。 显示图像：把重建处理后的数字矩阵经过A/D转换形成模拟信号，以黑白不等的灰阶表示，再运用适合的窗宽和窗位，使图像清晰显示出来。 CT设备组成 X线管