癌症疼痛与姑息治疗.pptVIP

2.癌痛的治疗原则 4 癌痛治疗的基本条件是用医生和护士的眼睛去发现 5.癌痛治疗的基本药物: 8 .治疗严重疼痛的病人 10 .使用阿片类药物的担心 11、如果病人将要死亡： (2)说法之二:吗啡很容易引起死亡或意识不清: ----是不确切的 据报道 ； 在悉尼:,很多癌痛病人使用吗啡后,疼痛得到缓解 疼痛控制后病人 可以下床活动 恢复生活自理 和家人在一起等 也就是说：在病人最后的日子里，要继续关心，接近死亡 的病人，主要是安慰性治疗，有以下5个原则： 1.让每个人都承认这个事实，病人将要死亡（医生、 护士、家属） 2. 继续用药，继续止恶心、止痛、止吐 3.停止使用不必要的药物 4.治疗新的症状 5.关心和安抚家属也是必要的 意思是：对每一个接近死亡的病人，一个医治不了的病人， 要继续给予关心，帮助他们和家属做些事情，减轻 症状和痛苦，叫临终关怀。 * 癌症疼痛与姑息治疗 江西省肿瘤医院---陈颖兰 一.关于WHO的计划(准则) 20年前,癌痛还是一个被忽视的公共健康问题 今天,疼痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题 为了有益于癌痛病人WHO推行了一个姑息治疗的准则 1,教育卫生专业人员,关心疼痛控制和姑息治疗 2,使病人和家属真正明白,疼痛是可以处理的 3,要发现癌痛病人 4,对疼痛要给予适当的评价 5,选择正确的药物治疗 6,保证药物的管理 7,进行评估 WHO的计划已超过了国际组织间,国家之间的分界线 它的计划正在世界范围内执行 无论是政府的,非政府的组织,以及慈善机构和家庭,个 人都在积极贯彻癌症止痛和姑息治疗计划 因为WHO的止痛计划是: 实际的 客观的 现实的 人道的 二.关于癌痛的现状: 目前肿瘤象洪水,猛兽袭击人群,临床上癌症病人很多, 几个权威数字: 第一个数字: 1.1997年全球新发癌症病人924万 2.加上已患癌症病例,去年全球癌症病人有5千 7百万,占人类0.1% 3.按流行病学的观点,1%就算大流行了,所以癌症也算 常见病了 主要在发展中国家,尤其是我国,虽然目前无具体数字 众说纷纭,有的讲每年200万,不管怎样,我国人口比例 是大的 第二个数字: 1997年,因癌症死亡的病人600多万人, 死亡率占第三位12% (许多发展中国家主要是:传染病 第二位是心血管疾病 第三位是肿瘤 实际上某些地区肿瘤是第一位的,数字也是惊人的 第三位数字: 1.有关资料调查显示,全世界每天至少有500万癌症 患者遭受痛苦 2.接受治疗的病人中50%以上有疼痛症状,癌症患者 说:生老病死是不可抗拒的自然规律,我不怕,就怕 活受罪 医务人员说:癌症病人最怕的不是死亡,而是痛苦, 因为长期的疼痛,病人自己受罪,还要连累家人,是许 多癌症患者感到生不如死.因此,中国的癌痛情况是 我们要解决的问题. 癌症疼痛一书中有这样一句话:“癌痛是比死亡更可怕的上帝” 癌痛在高度发达的西方国家,这个问题也未得到解决. 到目前为止,癌症的治愈率平均为45%左右,全球近2/3的病人不 能被治愈. 这些未被治愈的患者,本应得到进一步的姑息治疗和合理的医疗 照顾. 但由于:传统的观念,对死亡看法上