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卫生统计学是应用概率论和数理统计学的基本原理和方法,研究居民卫生状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学,是卫生及其相关领域研究中不可缺少的分析问题和解决问题的重要工具。
统计工作的基本步骤:①设计;②收集资料;③整理资料;④分析资料
分析资料是根据研究目的计算有关指标描述数据的基本特征,选择适当统计方法对资料进行分析,阐明事物的内在联系和规律的过程。统计分析包括:
①统计描述:是指选用统计指标、统计表或统计图等对资料的数量特征及其分布规律进
行测定和描述
②统计推断:是指选择恰当的统计方法由已知的样本信息推断总体的特征,包括参数估计和假设检验
(1)①同质:在统计学中,若某些观察对象具有相同的特征或属性,我们就称之为同
质,或具有同质性
②变异:我们将同质个体的某项特征或属性的观察值或测量值之间的差异称为变异
(2)①总体:根据研究目的确定的同质观察单位的全体,更确切地说,是同质的所有观察单位某种特征或属性的观察值或测量值的集合。若总体明确了特定的时间和空间范围且包含有限个观察单位,称为有限总体。若总体没有特定的时间和空间范围的限制,且包含的观察单位个数是无限的或几乎是不可能准确计数的,称该总体为无限总体
②样本:从总体中随机抽取的具有代表性的部分观察单位的集合
(3)①参数:反映总体特征的指标称为参数
②统计量:根据样本观察值计算出来的指标称为统计量
(4)①变量:确定总体之后,研究者需要对每个观察单位的某项特征或属性进行观察或测量,这种特征或属性称为变量。变量的观察值或测量值称为变量值或观察值
②资料:变量值的集合称为资料。资料可分为定量资料(又称计量资料)和定性资料(又称分类资料)两类。定性资料又可分为计数资料和等级资料
(5)①抽样研究:从总体中随机抽取样本,通过样本信息推断总体特征的研究方法称为抽样研究
②抽样误差:由随机抽样造成的样本统计量与总体参数之间、样本统计量之间的差异称为抽样误差
产生抽样误差的根源在于个体变异,由于个体变异是普遍存在的,因此在抽
样研究中抽样误差是不可避免的,但它具有一定的规律性,可以用统计学方
法估计其大小
(6)概率:随机事件发生可能性大小的数值度量
当某事件发生的概率P≤0.05时,统计学中习惯上称该事件为小概率事件,表示在一次实验或观察中该事件发生的可能性很小,可以视为很可能不发生。
医学研究方法主要有调查研究、实验研究和文献研究。
调查研究又称为观察性研究,具有以下特点:①不能人为施加干预措施;②不能随机分
组;③很难控制干扰因素;④一般不能下因果结论
调查研究的类型:根据抽样比例可划分为全面调查以及抽样调查;根据调查时间可分为
横断面(现况)调查、病例对照研究、队列研究及回顾性队列研究;根据抽样概率可划分为概率抽样调查及非概率抽样调查
常用的抽样方法:
①单纯随机抽样:先将调查总体的全部观察单位统一编号,然后采用随机数字表、统
计软件或抽签等方法之一的随机抽取n(样本大小)个编号,由这n个编号所对应的n个观察单位构成研究样本
②系统抽样:又称机械抽样或等距抽样。事先将总体内全部观察单位按某一顺序号等
距分隔成n(样本大小)个部分,每一部分内含m个观察单位;然后从第一部分开始,从中随机抽出第i号观察单位,依次用相等间隔m机械在第2部分、第3部分直至第n部分内各抽出一个观察单位组成样本
③分层抽样:先按时对观察指标影响较大的某项或某几项特征,将总体分成若干层,
该特征的测定值在层内变异较小、层间变异较大,然后分别从每一层内随机抽取一定数量的观察单位结合起来组成样本
④整群抽样:将总体划分为群(初级观察单位),各群由次级观察单位组成,随机抽取一部分群,调查抽中群的全部次级观察单位
⑤多阶段抽样:单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样是四种基本的常用抽样方法,它们的抽样误差由小到大依次为:分层抽样,系统抽样,单纯随机抽样,整群抽样。但它们各有优缺点,在实际中尤其在较大规模的抽样调查中,常常是将四种基本的常用抽样方法综合运用于多阶段抽样中
调查设计包括:调查准备阶段的设计、调查实施阶段的设计和调查总结阶段的设计三个
基本步骤
10、调查准备阶段的六项基本内容:明确调查目的和指标、确定调查对象和观察单位、选择
调查方法与技术、估计样本大小、编制调查表、评价问卷的信度和效度
11、调查实施阶段的设计(资料收集计划)包括:制订调查人员培训方案、确定资料的收集
方式等基本内容
12、调查总结阶段的设计(资料的整理与分析计划)包括:问卷的接受与核查计划、调查资料的计算机录入计划、资料的
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