心脏病外科的的治疗.ppt

工作经历 1993年毕业于上海第二医科大学临床医学系, 获学士学位。 1998年晋升心血管外科主治医师。 1999年赴中国医学科学院北京阜外心血管病医院心外科进修。 2004年晋升心血管外科副主任医师。 2008年获临床医学硕士学位。 2009年赴美国宾夕法尼亚大学医学院附属医院心血管外科访问学者。 2009年聘为上海交通大学医学院硕士生导师。 2011年晋升为心血管外科主任医师。 2011年起担任心血管外科行政副主任，主持南院工作。 发表论著 375例大左室心脏瓣膜病患者外科治疗的临床分析. 上海交通大学学报,2011,vol.31(6):836-839 竞争法酶联免疫吸附分析测定人类血浆载脂蛋白M监测方法的建立及应用. 中国临床医学,2011，vol.18(3):281-283 瓣膜置换术同期行冲洗式射频消融改良迷宫Ⅲ型术治疗房颤的疗效分析.中国临床医学,2011，vol.18(6增):4-6 Evaluation of apolipoprotein M as a biomarker of coronary artery disease . Clinical Biochemistry . 2009;42(4-5):365-370 冠状动脉旁路移植术治疗心肌桥临床分析.上海交通大学学报,2009,vol.29(10):1222-1225 冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素分析. 中国心血管病研究杂志,2004,vol.2(8):627-628 伴感染危险因素的心脏直视手术围术期预防性抗生素研究.中国临床医学,2004,vol.11(4):552-554 深低温停循环前肺缺血预处理对肺组织的保护作用.上海交通大学学报,2010,vol.30(7):769-773 健康人群血浆载脂蛋白M水平的检测. 东南大学学报(医学版), 2010, vol. 29(6) : 668-670 围术期应用胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后心房颤动的作用.中国心脏起搏与心电生理杂志,2007,vol.21(1):29-31 心脏外科监护室感染患者的细菌学分析.中国抗感染化疗杂志,2004,vol.4(2):103-105 科研成果 1. 载脂蛋白M与冠心病的相关性研究（上海市卫生局） 2. 载脂蛋白M及其亚型在冠心病筛选中的应用（上海市科委） 3. 伴感染危险因素的心脏直视手术围术期预防性抗生素研究---第三、四 代头孢菌素的疗效对比(上海市第一人民医院） 4. 预防桡动脉-冠状动脉搭桥围术期桡动脉痉挛的实验和临床研究 （上海市科学技术成果） 5. 提高冠状动脉性心脏病外科治疗疗效的临床研究 （上海市科学技术成果） 6. 采用双侧乳内动脉及胃网膜右动脉行完全动脉化冠状动脉搭桥术 （上海市科学技术成果） 7. 采用skeletonized乳内动脉及胃网膜动脉行全动脉化心肌血管重建术 （上海市科学技术成果） 病因 1. 风湿性 变态反应 2. 老年性 钙化性退行性病变 3. 创伤 医源性 外伤 4. 感染性心内膜炎 5. 冠心病 心肌梗塞 6. 二尖瓣脱垂 粘液样变性 7. 先天性瓣膜畸形 二叶畸形 心内膜垫缺损 Ebstein畸形 Lutembacher TOF 马凡氏综合征 二尖瓣关闭不全 手术原则：消除二尖瓣血流，保护左心功能 手术方式： 二尖瓣成形术，风湿性效果差 二尖瓣替换术 主动脉瓣狭窄 病因： 先天性：二瓣化畸形－－增厚、钙化 后天性：风湿性：交界粘连，瓣叶增厚、 钙化 变性钙化 主动脉瓣狭窄 病生： 左室后负荷增大，向心性左室肥厚－－左室顺应性降低――失代偿：心脑血流量减少，肺静脉压升高――心衰 主动脉瓣狭窄临床表现 症状：乏力，劳累性呼吸困难，心绞痛，晕厥， 猝死。 体征：主动脉瓣区收缩期片喷射性杂音伴震颤 血压偏低，脉压小，脉搏细弱 心超：开口小，瓣口增厚，钙化 X线：升主动脉扩张，左室肥大 EKG：电轴左偏，左室肥大，房颤 心导管检查：压差25mmHg轻度，25～50mmHg中 度，50mmHg重度 主动脉瓣狭窄 手术原则：解除主动脉瓣跨瓣压差，减轻 左室后负荷。 手术适应症： 无症状，但主动脉瓣口面积0.7cm，压差 50mmHg。 出现劳累性呼吸困难，心绞痛，晕厥，或 充血性心衰等。 主动脉瓣狭窄 手术方式： 主动脉瓣切开术，远期效果差，适用于儿 童因瓣环小无法换瓣