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82 北方药学 2012 年第 9 卷第 1 期 就目前医院药房多剂量调剂系统的问题探讨 胥 渝 付 鸿（四川绵阳四零四医院 绵阳 621000） 摘要：药房实施的多剂量调剂是长期调剂实践的经验总结，具有一定的科学性和实用性，对提高药房的工作效率有重要的意义。 但是多剂量调剂也存在一些不足 。 现试探寻解决方法，以期进一步完善多剂量调剂的实施。 关键词：基层医院 多剂量调剂 问题探讨 中图分类号：R9522222222222222222222文献标识码：B22222222222222222文章编号：1672- 8351（2012 ）01- 0082- 01 目前在我 国县级及以下基层医院， 间或还有大型 的三级 因其主要的一个 因素来自药品厂家， 在 目前的追求低成本 的 医院仍在实施的多剂量调剂，是药房长期的工作经验总结。 它 经济社会中，普通药品如维生素、去痛片、碳酸氢钠片、多酶片 符合国情，满足疗效好、经济的 目的，对缓解病人排队取药现 等都是 100 或 1000 片的包装 ，药房不得不根据临床的实 际需 象具有现实的作用。 要对其再分装，从而增加药房的工作量。 多剂量调剂是药房药师将常用药物（多为片剂）分别 以 3～ 3 患者用药明示不全带来的安全隐患 7 天 的常规用量包装 ，印制药名 ，规格 ，数量，供医生处方临时 当今社会，人们 的维权意识越来越强 ，许多患者不再是被 调配 。 动服务对象 ，从目前病人的用药咨询日益增多的现象说明 ，患 在多剂量调剂过程中，却暴露 出种种不足，如药 品包装密 者在用药的过程中， 希望得到更多的药物作用及副作用的知 封性差，药品质量不能得 以保证 ；药品分装效率较低造成药师 识，增强自我保护，这就对药房的调剂提出更多更高的要求 。 工作的隐形浪费； 患者用药 明示不全带来 的安全隐患对医患 在分装药 品后，除了标 明药 品名称、规格、数量以及用法 矛盾的影响等。 为此，对多剂量调剂的不足进行分析，探寻对 用量以外，药物 的成分、作用、副作用、禁忌、有效期 、储存条件 策，以完善医院药房多剂量调剂的实施。 等都不能 明示， 患者在用药过程中， 无疑失去了合理安全用 1 药品包装对药品的影响 药，如果 出现不良反应，患者失去自我保健能力 ，从而产生程 药品作为一种化学制品 ， 其变化速度和性质受 内因和外 度不同的心理障碍甚至生理损伤 。 因的制约非常大 。 一般说来 ，对药房里的药品影响因素多为空 另外，因异名同药 、异色同药 、同色异药都会因分装药袋 气、光线、湿度、温度、 时间等，它们同时或交叉进行，加速使药 明示不清易造成医患纠纷 ；其次 ，因明示不全 ，在患者改变治 品的质量发生变化 。 疗后， 药品随之丢弃而造成药品的浪费和对他人带来的安全 以纸袋作为包装材料是多数药房采用的常用包装方式 ， 隐患也不能忽视。 因其不能完全密封 ，因此就造成很多影响药品的因素。 例如 ， 从 以上种种来看 ，完善多剂量调剂的根本解决方法 ，是多 纸袋 的质量及制作工艺 ，片剂的差异 ，药袋间 的摩擦 ，印制或 剂量药物包装商品化，即药品厂家出厂时，按 3～7 天 的常规用 手写药名等均可造成对药袋 的破损 ，使药品失去密封。 另外， 量进行铝箔压包装或小容量的包装 ， 并在二次包装 附以多张 药品在储存周转时，受其储存的条件和时 间的影响，如当温度 说明书，在调配时一药配一说明书。 过高、湿度过大时，纸袋包装 的如糖衣片、维生素片、氨茶碱片 随着我 国制药工业 的高速发展， 多剂量药物包装商 品化 等会出现粘连、潮解、分解、变色、霉变等现象 ，造成药 品质量