血吸虫病与肝胆疾病有多种症状.pdfVIP

南京肝病医院 血吸虫病与肝胆疾病有多种症状，收集了该病的所有症状，希望对您有帮助： 1.病史疫区经历和疫水接触史。 2.临床表现 急性期有间歇或弛张型发热，尾蚴性皮炎、荨麻疹、肝脾肿大、腹痛、腹泻，全身淋 巴结肿大;慢性期多无明显症状，少数患者出现不明原因腹痛、腹泻、肝脾肿大。若并发肝胆损害，可 出现肝硬化，门脉高压、胆囊炎和(或)胆管炎症状与体征。 有血吸虫疫水接触史是诊断的必要条件，应仔细询问。结合临床表现和体征及寄生虫学与免疫学检 查，据此诊断多可确定。 血吸虫病疑似病例 在流行区有疫水接触史并有下列临床表现： ①急性血吸虫病：疫水接触部位皮炎，发热，肝肿大伴肝区压痛，腹泻，嗜酸粒细胞显著增多。 ②慢性血吸虫病：无症状或慢性肠道感染症状，肝脾肿大，嗜酸粒细胞高于正常。 ③晚期血吸虫病：不能用其他原因解释的肝硬化，生长发育障碍，或腹部肉芽肿。 2.确诊病例 疑似病例加下列任何一项： ①粪便发现血吸虫卵或孵化检出毛蚴。 ②直肠粘膜或肝组织活检找到血吸虫卵或虫卵肉芽肿。 (1)杀虫治疗：以吡喹酮为首选药物。吡 喹酮为一广谱抗蠕虫药，治疗血吸虫病疗效卓著。急性血吸虫病患者，吡喹酮治疗后，6～12个月粪便 检查阴转率为90%左右，慢性与晚期患者为91%～100%，具体用药方法如下： ①急性血吸虫病：总剂量按120mg/kg计算，分12次、4天服完，体重超过60kg者，仍按60kg计 算，应以住院治疗为宜。 ②慢性血吸虫病：一般可采用总剂量60mg/kg，分6次、2天服完，或40mg/kg顿服。个别年老体 弱者，总剂量可减至35～40mg/kg，两次分服。 ③慢性血吸虫病：晚期患者多数患夹杂症，药代动力学研究表明慢性与晚期患者服用吡喹酮后，药 物吸收慢、排泄差，血药浓度明显增高，并维持较长时间，晚期患者血液浓度更高。因此，药物剂量应 适当减少和个体化。一般可按总剂量40mg/kg计，一次服完，或分两次1天服完。服药期间应加强观察， 服药前后应暂时停用利尿剂。 (2)对症治疗：急性期如有发热，应卧床休息或住院治疗，并补充营养和支持治疗。病情严重者可 用肾上腺皮质激素治疗。慢性期以病原治疗为主，有贫血及营养不良者，予以支持治疗。晚期患者应适 当休息，给予低盐、高蛋白饮食，增加营养，改善全身状况。对血浆蛋白明显减低伴高度腹水者，可输 血浆或人血白蛋白，并适当利尿。巨脾型采用脾切除加大网膜腹膜后固定术。异位性损害如脑血吸虫病 有癫痫症状者，给苯巴比妥、安定、苯妥英钠等控制发作。 血吸虫病诊断标准 l、慢性血吸虫病 (1)有疫水接触史；(2)可有腹痛、腹泻、脓血便、多数有以左叶为主的肝肿大，少数 伴脾肿大；(3)粪检查出虫卵或毛蚴。无治疗史者直肠活检发现虫卵；有治疗史者发现活卵或近期变性 虫卵;(4)无治疗史或治疗时间在3年以上病人，环卵沉淀试验环沉率≥3％及（或）间接血凝试验滴度 ≥1：10，酶标记反应阳性。具备(1)、(2)为疑似病例;具备(3)为确诊病例；具备(1)、(2)、(4)可作临 床诊断。 2、急性血吸虫病 (1)发病前2周至3个月内有疫水接触史;(2)发热、肝脏肿大、周围血嗜酸性细胞增 多，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻；(3)粪检查出虫卵或毛蚴；(4)环卵、血凝、酶标记等 血清学反应阳性者，标准参见慢性血吸虫病诊断标准(4)。具备(1)、(2)为疑似病例；具备(1)、(2)、(3) 为确诊病例；具备(1)、(2)、(4)可作临床诊断。 3、晚期血吸虫病 (1)反复接触疫水或有明确的血吸虫病史；(2)有门脉高压症状、体征或有侏儒或结肠 肉芽肿表现；(3)粪检查到虫卵或毛蚴，直肠活检查到虫卵（无治疗史者）或活卵、近期变性虫卵（有 南京万厚中医肝病医院 南京肝病医院 治疗史者）；(4)血清学诊断阳性，参见慢性血吸虫病诊断标准(4)。具备(1)、(2)为疑似病例；具备(1)、 (2)、(3)为确诊病例；具备(1)、(2)、(4 )可作临床诊断。 血吸虫病人应该吃些什么：饮食没有特别的禁忌，尽量不吃刺激性食物。 如果家里有人的了血吸虫要注意什么 人与人之间会传吗：是不会传染的，建议驱虫治疗。血吸虫是不会人与人之间传 染的，并且血吸虫在体内一般存活时间是一年。 血吸虫是接触含有毛蚴的疫水才会感染的，人与人之间是不会传染的，所以目前你的担心是多余的。 体