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·40·
·论着·
危重症甲型HINl流感临床初期危险因素的
早期快速识别探讨
刘青潘晓东
回顾性分
【摘要】目的探讨提高临床急诊医师对甲型H1N1流感危重症病例的快速识别能力。方法
析65例甲型H1N1流感重症病例初期的临床特征，采用成组比较的病例对照研究方法，通过单因素分析筛选
及多因素Logistic回归分析确定危重症病例发生的高危因素’拟定预测危重病例发生的预测重症甲塑HINl
流感评分系统(PCIS)并进行拟合优度检验。结果65例甲型H1N1流感重症病例中危重症(22例)和重症
(43例)两组年龄、合并1个以上基础疾病，存在慢性心血管疾病、合并肿瘤性疾病．咯痰、肌肉或关节酸痛，呼
吸困难、入院时脉搏血氧饱和度(SpO：)8个因素比较差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，合
35·4293、肌肉或关节酸痛
并1个以上基础疾病[相对比值比(0R)=7．611，95％可信区间(95％CI)1．635
(0霞=7．523，95％CI1．462～38．716)、呼吸困难(DR=11．090，95％CI1．373～89．565)、入院时SpOz0．95
(OR8．088，95％CI1．019～84．969)是发生危重症的独立危险因素(均P0．05)；受试者工作特征曲线
(ROC)下面积(AUC)为0．922(95％C10．860～0．985，P=0．ooo)。PCIS分级(低危o～1分、中危2分、高危
6，P=0．030
3分、极高危≥4分)与实际危重病例吻合度良好，判定系数(R2)为0．940 1。结论急诊临床医师
可以根据基础疾病的多少、有无肌肉或关节酸痛、呼吸困难、入院时Spoz水平的综合评分(PCIS)早期快速识
别易发生危重症甲型H1N1流感患者。
【关t词】甲型HINl流感I危重症，危险因素，早期识别；预测评分
factorsin fromcriticalinfluenzaAHINILIU
of patientssIIffeHng Qing。，PAN
Recognitionearlyrisky
Medical 350001,
of of University,Fuzhou
Emergency，UnionHospitalFufian
Xiao-dong．’Department
Fujian，c^ina
author：PAN 7731
6@gmail．coff咒
CorrespondingXiao—dang，Email：pxd
To clinicalfactorsand the todiscover
[Abstract]Objectiveinvestigaterisky improveability critically
frominfluenzaAH1N1in of
ill emergencydepartment．Metho山Aretrospectivestudy
patientssuffering
was andmultivariate
65caseswithsevereinfluenzaAH1N1 conducted．Univariateanalysis Logistic
to of
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