第01章－类风湿关节炎.pdfVIP

第一章 类风湿关节炎 北京大学人民医院 栗占国 赵 义 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA ）是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免 疫性疾病。主要表现为进行性侵蚀性关节炎及晨僵，部分患者可出现发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大 等关节外表现。本病的基本病理特征是淋巴细胞等炎性细胞浸润引起的滑膜炎和血管炎。患者体内存在多 种自身抗体，如类风湿因子（RF ）、抗核周因子抗体（APF ）、抗角蛋白抗体（AKA ）及抗环状瓜氨酸（CCP） 抗体等。RA 病程迁延，如不给 及时治疗，最终会导致受累关节的强直、畸形和功能丧失，严重影响生 活质量。因而，早期诊断、早期治疗尤为重要，规范化的治疗可使绝大部分患者的病情得到缓解。 第一节 流行病学 RA 是全球性疾病，如在中国，其患病率约为0.36％，美国白种人的患病率为 1％，而在北美印第安 人的Pima、Chippewa 及Yakima 部落的患病率高达 5％，在芬兰患病率为2 ％。本病在女性多发，男女