体外循环导致大鼠小肠微循环损伤的机制研究.pdfVIP

中国体外循环杂志２０１２年３月１５日第１０卷第１期 ＣｈｉｎＪＥＣＣＶｏｌ．１０Ｎｏ．１Ｍａｒｃｈ１５，２０１２ ５７ ·基础研究 · 体外循环导致大鼠小肠微循环损伤的机制研究 吴海卫，许　飚，景　华，王常田，钱建军，董国华 ［摘要］：目的　定量分析研究体外循环（ＣＰＢ）对小肠微循环功能的影响，并初步探讨其可能的微观病理生理机制。方法 　建立大鼠常温ＣＰＢ模型，２０只大鼠均分为对照组和ＣＰＢ组，以异硫氰酸荧光素标记牛白蛋白及吖啶橙作为示踪剂，分别标 记血浆及白细胞，并采用活体荧光显微镜技术，在ＣＰＢ前、ＣＰＢ３０ｍｉｎ、ＣＰＢ６０ｍｉｎ、ＣＰＢ后６０ｍｉｎ、ＣＰＢ后 １２０ｍｉｎ，定量分析 小肠壁小动脉直径、收集静脉红细胞流速、功能毛细血管密度、毛细血管通透性、白细胞附壁情况。结果　ＣＰＢ可以使肠壁小 动脉直径减小，收集静脉血流速度减慢，黏膜及肌层功能毛细血管密度减低，血管壁通透性增加及大量白细胞附壁，转流停止 后１２０ｍｉｎ，各项改变达到峰值。结论　常温ＣＰＢ可以导致大鼠明显而持续的小肠微循环损伤，血流重新分配和炎性细胞浸 润可能是最主要的致伤因素。 ［关键词］：　体外循环；小肠；微循环；活体显微镜检查 ［中图分类号］：Ｒ６５４．１　［文献标识码］：　Ａ　　［文章编号］：１６７２－１４０３（２０１２）０１－００５７－０５ Ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｙｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｂｙ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓｉｎｔｈｅｒａｔ ＷｕＨａｉ－ｗｅｉ，ＸｕＢｉａｏ，ＪｉｎｇＨｕａ，ＷａｎｇＣｈａｎｇ－ｔｉａｎ，ＱｉａｎＪｉａｎ－ｊｕｎ，ＤｏｎｇＧｕｏ－ｈｕａ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＮａｎｊｉｎｇＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＣｏｍｍａｎｄ，Ｊｉａｎｇｓｕ Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤｏｎｇＧｕｏ－ｈｕａ，Ｅｍａｉｌ：ｄｒ．ｄｏｎｇｇｕｏｈｕａ＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｕｄｙａｉｍｓｔｏｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｉｎｊｕｒｙｏｆｔｈｅｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｉｎｔｈｅｒａｔ ｗｉｔｈｒｅｓｐｅｃｔｔｏｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ（ＣＰＢ）ａｎｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｍｉｃｒｏ－ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ ｎｏｒｍｏｔｈｅｒｍｉｃＣＰＢｗａｓｍｏｄｅｌｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｉｎ２０ｍａｌｅＳＤｒａｔｓ．１０ｒａｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｔｈｅｆｕｌｌｐｒｏｃｔｏｌａｎｄａｎｏｔｈｅｒ１０ｓｈａｍ－ｏｐｅｒａｔｅｄｒａｔｓ ｓｅｒｖｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｔｈｅｓｅｒｕｍａｎｄｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｗａｓｓｔａｉｎｅｄｗｉｔｈｆｌｕｏｒｏｓｃｅｉｎｉｓｏｔｈｉｏｃｙａｎａｔｅｃｏｎｊｕｇａｔｅｄｂｏｖｉｎｅｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ（ＦＩＴＣ －ＢＳＡ）ａｎｄａｃｒｉｄｉｎｅｏｒａｎｇｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙｔｈｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｆｉｎｔｒａｖｉｔａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ．Ｔｈｅｓｍａｌｌ ｂｏｗｅｌｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｎｅｔｗｏｒｋｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｒｔｅｒｉｏｌｅｓ，ｃａｐｉｌｌａｒｉｅｓ，ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇｖｅｎｕｌｅｓｉｎａｌｌｌａｙｅｒｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｐｒｉｏｒｔｏＣＰＢ，ＣＰＢ３０ ｍｉｎ，ＣＰＢ６０ｍｉｎ，ａｎｄ６０ｍｉｎａｎｄ１２０ｍｉｎａｆｔｅｒｗｅａｎｉｎｇｏｆｆｔｈｅｂｙｐａｓｓ．Ｔｈｅｃａｐｉｌｌａｒｙｐｅｒｆｕｓｉｏｎ，ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙａｎｄｌｅｕ ｃｏｃｙｔｅａｄｈｅｒｅｎｃｅｗｅｒｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＩｎＣＰＢａｎｉｍａｌｓ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｒｔｅｒｉｏｌａｒｖａｓｏｃｏｎｓｔｒｉｃｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄｖｅｌｏｃｉｔｙｒｅｄｕｃ ｔｉｏｎａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃａｐｉｌｌａｒｙｄｅｎｓｉｔｙｄｉｍｉｎｕｔｉｏｎｗｅｒｅｆｏｕｎｄ．Ａｓｃｏｎｃｏｍｉｔａｎ