替罗非班联合尿激酶超选择动脉溶栓治疗急性大脑中动脉栓塞的实验研究.pdfVIP

1150 Tianjin Med J,Dec 2011, Vol 39 No 12 doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2011.12.019 替罗非班联合尿激酶超选择动脉溶栓治疗急性大脑中 动脉栓塞的实验研究 冯 雷 潘 力 冯 光 贺道华 马廉亭 摘要 目的： 方法： 探讨替罗非班联合尿激酶超选择性溶栓治疗急性大脑中动脉栓塞的疗效和安全性。 采用兔 自体血栓栓塞大脑中动脉制成急性脑梗死模型，随机分为替罗非班组（T组）、尿激酶组（UK组）、替罗非班+尿激酶组 （T+UK组）和对照组。采用X线数字减影（DSA）观察动脉内超选择溶栓的血管再通率，磁共振弥散成像观察相对表观 弥散系数（rADC），改良Bederson评分法观察神经功能缺损。24h后处死动物，经氯化-2，3，5-三苯基四氯唑染色，进 行光镜病理形态学检查。结果： T+UK组血管再通率为80%，病理检查未见明显出血，rADC值、神经功能缺损评分、脑 结论： 梗死面积均优于T组、UK组和对照组。 早期使用替罗非班联合尿激酶进行动脉内溶栓在兔超早期脑缺血模型 中疗效优于单纯尿激酶动脉内溶栓。 关键词 血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物 血栓溶解疗法 颅内栓塞 血管造影术，数字减影 磁共振成像 磁共振成像，弥散 兔 模型，动物 替罗非班 Experimental Study on Intra-Arterial Thrombolysis with Tirofiban Combined with Urokinase in the Middle Cerebral Artery Occlusion FENGLei,PANLi,FENGGuang,HEDaohua,MALianting Southern Medical University, Guangzhou 510515, China Abstract Objective ： Toinvestigatetheefficacyandsafetyofintra-arterialthrombolytictreatmentwithtirofibanand Methods ： urokinaseinrabbitmodelofmiddlecerebralarteryocclusion(MCAO). Themodelofmiddlecerebralarteryocclu⁃ sionwasestablishedinNewZealandrabbitbyautologousclot.TheMCAOrabbitswererandomlydividedintothrombolysis withtirofibangroup(Tgroup),thrombolysiswithurokinasegroup(UKgroup),thrombolysiswithtirofibancombinedwithuroki⁃ nasegroup(T+UKgroup)andcontrolgroup(Cgroup).TherecanalizationratedetectedbyX-raydigitalsubtractionangiogra⁃ phy(DSA),relative-apparentdiffusioncoefficient(rADC)andtheneurol